Прерывание беременности на сроке 7 недель. Принять таблетку VS сохранить беременность? Как проходит медикаментозный аборт. Самопроизвольное прерывание: выкидыш

Медикаментозный аборт: все про таблетки для прерывания беременности

Таблетки для медикаментозного аборта предназначены для прерывания беременности на ранних сроках до 12 недель со дня последней менструации. Чем меньше времени прошло с момента зачатия, тем легче пройдет медикаментозный аборт и тем меньше последствий оставит процедура.

Что такое медикаментозный аборт? Как снизить риски?

Медикаментозное прерывание беременности — это искусственный аборт без хирургического вмешательства. В данном случае используются лекарственные препараты, прекращающие жизнедеятельность эмбриона и изгоняющие плодное яйцо.

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/medikamentoznyiy-abort.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1572898689″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/medikamentoznyiy-abort.jpg?fit=824%2C550&ssl=1?v=1572898689″ class=»aligncenter size-large wp-image-5069″ src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/medikamentoznyiy-abort-824×550.jpg?resize=790%2C527″ alt=»медикаментозный аборт» width=»790″ height=»527″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/medikamentoznyiy-abort.jpg?w=824&ssl=1 824w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/medikamentoznyiy-abort.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/medikamentoznyiy-abort.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/06/medikamentoznyiy-abort.jpg?w=1043&ssl=1 1043w» sizes=»(max-width: 790px) 100vw, 790px» data-recalc-dims=»1″ />

Таблетки выпускаются с разным составом действующего вещества и разным принципом воздействия на организм. Поэтому самостоятельно подбирать такие средства нельзя — это делает врач гинеколог. Доктор ориентируется на сроки беременности, возраст и вес пациентки, количество предыдущих беременностей, наличие выкидышей в анамнезе, противопоказания и т.д.

Решаясь на аборт, даже не связанный с хирургическим вмешательством, женщина должна понимать, что применение таблеток, вызывающих выкидыш, а именно так и происходит медикаментозный аборт — стресс для организма. Но в случае с правильно подобранными лекарственными средствами, в дальнейшем больших проблем со здоровьем не будет. Единственный способ снизить риски — обратиться к хорошему врачу и четко следовать его предписаниям.

Виды таблеток для медикаментозного аборта

В зависимости от срока беременности существуют различные медикаментозные средства, провоцирующие искусственный выкидыш. Они делятся на три группы:

1. Применяемые в течении двух суток после незащищённогополового акта (Постинор, Эскапел). Эффективность препарата составляет 95%, если принять его в течении 24 часов после сексуального контакта. Препарат перестаёт действовать уже после 72 часов (3 дней), поэтому медикамент предназначен исключительно для экстренного прерывания беременности.
2. Препараты для прерывания беременности на ранних сроках (до 42-х дней со дня последней менструации). Они могут использоваться как средства экстренной контрацепции, так и для прерывания уже имеющейся беременности (Мифегин, Мифолиан, Женале). Этот вариант самый безопасный и дает максимальную гарантию на прерывание.
3. Антипрогестагенные препараты для медикаментозного аборта от 42 до 62 дней со дня последней менструации (Мифепристон, Мизопростол, Пенкрофтон). Российские врачи стараются не делать медикаментозный аборт после 42 дней беременности, так как считают, что процедура нанесет большой вред организму, ведь пациентке приходится принимать большую дозу лекарства. Кроме этого снижается процент результативности прерывания. Это связано с тем, что на больших сроках прерывание беременности проходит в условиях надежного прикрепления эмбриона к стенке матки.

Медикаменты, вызывающие выкидыш, содержат антипрогестагены, блокирующие выработку женских половых гормонов прогестагенов. Препараты не продаются в аптеках и используются только в условиях стационара, где гинеколог может контролировать изгнание эмбриона из матки на УЗИ . Чем больше срок беременности у женщины, тем ниже вероятность состоявшегося аборта. На 7 неделе эффективность снижается до 93%, на 8 неделе — до 88%.

Медикаментозное прерывание беременности по европейским меркам допустимо до 12 недели. Но и там на сроке свыше 6 недель оно проводится только в медицинских учреждениях в связи с сильным кровотечением, вызванным отслоением эндометрия. Поэтому на вопрос: «На каком сроке делается аборт таблетками?», можно ответить, что в России процедуру делают до 6-7 недель.

Чем отличаются препараты для прерывания беременности

Общий принцип действий медикаментозных средств по прерыванию беременности основан на изменении гормонального фона, свойственного периоду беременности. Вследствие чего эмбрион отторгается и изгоняется из полости матки. Различия препаратов основаны на активном веществе, действующем на оплодотворенную яйцеклетку.

Исходя из этого препараты делятся на две группы:

1. Антагонисты (противоположные) прогестерона (Мифегин, Мифепристон, Женале). Прогестерон — это стероидный (физиологически активный, мощно и разнопланово действующий) половой гормон, вырабатываемый яичниками женщины в большом количестве во время беременности. Он способствует подготовке организма к зачатию: делает эндометрий более мягким, расслабляет мускулатуру матки, снижает иммунитет, чтобы женский организм не отторгнул мужскую яйцеклетку. Антагонисты прогестерона бывают искусственными и натуральными: синтетический — прогестин (прогестаген), натуральный — прогестерон.
2. Простагландины (Мизопростол, Динопрост). Это физиологически активные вещества, стимулирующие процесс отторжения эмбриона. Они воздействуют на гладкую мускулатуру матки, провоцируя её сокращения. Используются для прерывания беременности на сроке от 16 до 23 недель.

Самопроизвольный аборт (выкидыш)

Самопроизвольный аборт (выкидыш) — это прерывание беременности вследствие естественных причин до 20-й недели беременности. Мертворождение — это гибель плода в результате естественных причин после 20-й недели беременности.

Выкидыш — это довольно частый опыт, с которым не так-то просто справиться и тем более сложно спрогнозировать.

Истинную статистику и число выкидышей не проследить, поскольку многие самопроизвольные аборты происходят на такой ранней стадии беременности, когда женщина даже не знает, что она была беременна и может спутать выкидыш с обильными и болезненными месячными. Это также опасно тем, что на приём к гинекологу после раннего выкидыша приходят далеко не все женщины. Поэтому рекомендуются ежегодные профилактические осмотры у гинеколога.

Слова «выкидыш» и «аборт» в гинекологии являются синонимами, поэтому самопроизвольный аборт или выкидыш обозначают одно и то же состояние, имеющее серьёзные последствия, как физические, так и психологические, с которыми женщине и её семье зачастую тяжело справиться.

В медицине используется термин «аборт» как для обозначения выкидыша, так и для обозначения медицинского прерывания беременности (искусственно вызванный аборт, он может быть, как медикаментозный, так и хирургический).

*Искусственные аборты разрешены по Российскому законодательству всем женщинам при сроке беременности до 12 недель, если нет, каких-либо противопоказаний.

Плод, родившийся с самостоятельным дыханием или сердечными сокращениями, считается живорожденным, независимо от срока беременности. Если он всё-таки погибает, его смерть рассматривается уже как гибель новорожденного.

Приблизительно у 20-30% беременных женщин, по крайней мере, один раз на первых 20 неделях беременности отмечаются кровотечения или сокращения мышц матки, угрожающие прерыванием беременности. Около половины этих осложнений заканчивается самопроизвольным абортом. Приблизительно 85% выкидышей происходит на первых 12 неделях беременности, что обычно связано с аномалиями плода. Оставшиеся 15% самопроизвольных абортов случаются с 13-й по 20-ю неделю; из них около двух третей являются следствием патологии у матери, и ещё в трети случаев причины остаются неизвестными.

Симптомы начинающегося выкидыша

Перед самопроизвольным абортом у женщины обычно возникают мажущие кровянистые выделения («мазня») или более выраженное кровотечение из влагалища. Появляются тянущие боль или спазмы в животе или нижней части спины.

При прогрессировании процесса боли принимают схваткообразный характер и появляются сильные кровяные выделения из половых путей. Это свидетельствует о начавшемся выкидыше. При отслойке плодного яйца от стенки матки происходит «полный» или «неполный выкидыш». И в том, и другом случае беременность сохранить невозможно.

При задержке аборта ткани плаценты и эмбриона остаются в матке, но эмбрион умирает и не формируется. При неполном выкидыше из-за того, что плод не полностью выходит из полости матки, кровотечение может быть очень длительным и обильным.

Важно! Все перечисленные симптомы на любом сроке беременности требуют незамедлительного обращения к гинекологу и вызова скорой помощи!

Причины выкидыша

• Пороки развития плода;
• Физические (ушибы, переломы, падения, сотрясения, подъём тяжестей и т.п.) и психологические (стрессы, травмы;
• Инфекционные заболевания, особенно на ранних сроках беременности;
• Инфантилизм. Под этим термином понимают анатомическое недоразвитие и физиологическую неполноценность яичников и матки. При инфантилизме первая и последующая беременности прерываются;
• Воспалительные процессы и опухоли половых органов, инфекции, передающиеся половым путём — ИППП (хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз, микоплазмоз и другие), ТОРЧ-инфекции — группа заболеваний, передающихся внутриутробно от матери к ребёнку и вызывать различные врождённые дефекты и заболевания (краснуха, герпес, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция);
• Приём анальгетиков и гормональных контрацептивов;
• Аномалии развития половых органов — пороки развития матки (однорогая, двурогая и седловитная матка, наличие внутриматочной перегородки);
• Миома матки;
• Резус-конфликт между матерью и плодом;
• Предшествующие внутриматочные манипуляции (хирургические аборты в прошлом, повреждения во время операций);
• Тяжёлый токсикоз и другая патология беременности;
• Эндокринная патология;
• Нарушения питания, когда плод не получает достаточное количества белков и особенно витаминов Е, А, С и В;
• Злоупотребление курением;
• Злоупотребление алкоголем.

Данный список можно продолжить, так как причин прерывания беременности множество, начиная от банальных стрессов и заканчивая серьёзными эндокринными нарушениями. В некоторых случаях причину выкидыша так и не удаётся установить.

Все беременные с угрозой прерывания беременности подлежат госпитализации в стационар. Кровотечения представляют большую угрозу здоровью и жизни женщины.

Диагностика угрозы выкидыша

Ультразвуковое исследование (УЗИ) на ранних стадиях самопроизвольного аборта позволяет определить, жив ли плод. Это и другие исследования могут использоваться после самопроизвольного аборта, чтобы определить, полностью ли опорожнена матка.

Лечение беременных с угрозой прерывания беременности и терапия после выкидыша

Способ лечения определяется в зависимости от данных УЗИ, осмотра и клинических проявлений. При угрозе аборта или начавшемся выкидыше проводят терапию, направленную на пролонгирование (искусственное затягивание) беременности, при условии, что нет отслойки плодного яйца.

При частичном отслоении плодного яйца, если кровяные выделения не очень обильные, как бывает при начавшемся выкидыше, также проводят лечение, направленное на сохранение беременности.

Когда выходит только часть содержимого матки (неполный аборт), то для удаления остатков плодного яйца производится высасывающий вакуум-аборт.

Если плод погибает, но остаётся в матке, то врач должен удалить плод и плаценту, обычно с помощью вакуум-аборта. В поздние сроки врачами в такой ситуации может использоваться специальный препарат, вызывающий сокращение матки и изгнание содержимого.

Выскабливание, при котором плод удаляется из матки с помощью специального инструмента, проводится под общим наркозом.

После процедуры «выскабливания» (чистка) назначаются антибиотики. Женщинам с отрицательной группой крови для профилактики резус-конфликта после выскабливания вводят антирезусный иммуноглобулин. Если кровотечение и схватки возникают на первых 20 неделях беременности (угрожающий аборт), женщине советуют соблюдать постельный режим, что часто приносит пользу, либо могут предложить лечь на сохранение.

В европейских странах процедуру чистки проводят лишь в тех случаях, когда присутствуют симптомы инфицирования маточной полости, а также тогда, когда срок беременности, на котором произошел выкидыш, превышает 10 недель и после этого наблюдается сильное кровотечение. При этом предпочтение отдаётся вакуум-аспирации, что само по себе менее травматично для женского организма.

Беременной женщине (особенно при угрозах выкидыша) по возможности не следует работать или много стоять на ногах дома, так как необходим физический и эмоциональный покой.

Иногда с целью профилактики на шейку матки хирургическим путём накладывают специальные швы, которые удаляют непосредственно перед родоразрешением.

Существует вероятность септического выкидыша – это очень опасная инфекция, которая сопровождается: лихорадкой, ознобом, болями в нижней части живота и выделениями из влагалища с неприятным запахом.

Чтобы избежать заражения крови, следует немедленно удалить содержимое матки, а для подавления инфекции применяют большие дозы антибиотиков. При выписке из стационара женщине рекомендуют пройти амбулаторное обследование у гинеколога для выяснения причины выкидыша.

В экстренных ситуациях, если женщина поступает в стационар с обильным кровотечением, ни о каком сохранении беременности не может быть и речи, и выскабливание проводят в экстренном порядке без УЗИ. В остальных случаях обязательно проводится УЗИ.

Профилактика самопроизвольных абортов

• здоровый образ жизни (йога для беременных и движение нужны для здоровья матери и плода, но только под контролем);
• своевременное обследование и лечение гинекологических и эндокринных заболеваний;
• оградите себя от воздействия вредных химических веществ или радиации;
• отказ от абортов.

Беременные женщины должны с определённой периодичностью посещать гинеколога, который сможет вовремя выявить факторы риска самопроизвольного аборта или мертворождения или каких-то патологий у матери или плода.

После самопроизвольного аборта, чтобы избежать серьёзных осложнений, важно строго следовать определённым правилам:

1. В первые две недели после аборта следует исключить любые физические нагрузки.

2. Необходимо следить за общим состоянием своего здоровья, регулярно опорожнять кишечник, ежедневно измерять температуру, и избегать переохлаждения. При ухудшении самочувствия, появлении кровяных выделений или болей внизу живота, необходимо срочно обратиться к врачу.

3. Уделите особое внимание гигиене половых органов. Мыться два раза в день мягкими средствами для интимной гигиены. Как можно чаще меняйте нижнее бельё, так как шейка матки остается приоткрытой, что создает опасность проникновения в матку болезнетворных микробов и развития воспалительных явлений. Первые две недели рекомендуется мыться только под душем. Спринцевание, купание в бассейне, реке или море — строго противопоказаны!

Восстановление после выкидыша

Выкидыш – это тяжёлая травма для родителей.

Побыстрее повторить попытку зачатия после выкидыша — это естественное желание родителей, как и противоположное желание. Когда происходит выкидыш, часто нужно время, чтобы принять данный факт и восстановиться, как психологически, так и физически. После пережитого женщину может преследовать страх неудачи при новой попытке зачать. И это нормальная реакция человеческой психики на стрессовую ситуацию.

Во время этого перерыва нужно ответственно отнестись к подбору тщательно противозачаточных средств. В этом может помочь только специалист, исключается самостоятельный приём и подбор противозачаточных. Обязательно обсудите с вашим лечащим врачом индивидуальные меры по предотвращению повторных выкидышей. Очень важно оказывать психологическую поддержку, чтобы в это время женщины не закрывались в себе и не обрывали связи с семьёй, друзьями и врачами. Возможно стоит пройти курс терапии с квалифицированным психологом. Консультации часто помогают в тех случаях, когда по прошествии времени горе не ослабевает.

Никогда не следует отчаиваться, даже, если у вас было несколько случаев выкидыша. По медицинской статистике даже после трёх или четырёх самопроизвольных прерываний беременности 90% женщин благополучно рожают здоровых малышей.

Будьте здоровы!

В статье использована информация из открытых источников и научных публикаций. Информация, предоставляемая на сайте, носит исключительно ознакомительный характер.

Хотите дополнить информацию в статье или возразить? Мы приветствуем комментарии, предложения или возражения

Медикаментозный аборт

Автор: Цельмер Н.Е., акушер-гинеколог, практический стаж с 2007 года, первая квалификационная категория.
Март, 2019.

Сроки

Медикаментозный аборт (до 22 недель) – производится с помощью лекарственных препаратов (мифепристон, пенкрофтон), которые провоцируют выкидыш.

• До 9 недель (63 дня задержки менструации) возможно проведение медикаментозного прерывания амбулаторно;
• С 9 недель – только в стационаре.

В позднем сроке с 12 до 22 недель прерывание беременности проводится строго при наличии медицинских или социальных показаний.

Медикаментозный аборт проводится амбулаторно при сроке беременности до 9 недель и при условии, что беременность протекает без осложнений.

При беременности в сроке от 9 до 12 недель и выше медикаментозное прерывание беременности проводится уже только в стационаре. У препаратов в этом сроке несколько снижается эффективность (чем меньше срок, тем эффективнее препараты).

Процедура выполняется с помощью препарата под названием мифепристон (мифегин), который снижает действие прогестерона, являющегося основным гормоном беременности и применяется совместно с простагландинами — это те препараты, которые могут усилить сокращение матки и помогают отторгнуть плодное яйцо.

Противопоказания

• Миома матки больших размеров (множество узлов или узел больше 4 см и деформирует полость матки, возможен риск кровотечения);
• Аллергическая реакция на препараты, входящие в схему прерывания беременности;
• Подозрение на внематочную беременность;
• Анемия, при которой уровень гемоглобина менее 100 г/л;
• Гормонально-зависимые опухоли;
• Печеночная, почечная, надпочечниковая недостаточность и некоторые тяжелые экстрагенитальные заболевания (наследственная порфирия, тяжелая бронхиальная астма, глаукома);
• Курение в возрасте старше 35 лет + длительный прием КОК и беременность, возникшая на фоне КОК (возрастает риск тромбозов, можно применять медикаментозное прерывание только после дополнительного исследования коагулирующих свойств крови).

При возникновении беременности на фоне внутриматочной спирали следует вначале удалить ВМС, а затем также возможно применить медикаментозное прерывание беременности.

При применении медикаментозной схемы нельзя кормить грудью, поэтому кормящей матери такой метод аборта не подойдет.

Альтернативой медикаментозному аборту служит вакуум-аспирация.

Как проходит медикаментозный аборт

Процедура медикаментозного аборта включает в себя четыре посещения гинеколога.

Непосредственно аборт происходит в два этапа: первый прием препарата и через сутки-двое — второй прием. Кровотечение происходит на втором этапе и начинается в течение 3-4 часов после приема таблетки.

Через две недели обязателен контрольный прием гинеколога.

• 1 визит: консультация и направление на анализы;
• 2 визит: прием препарата;
• 3 визит, через 1-2 дня: повторный прием препарата;
• 4 визит, не ранее, чем через 14 дней: контрольный

Стандартрые анализы перед абортом

• общий анализ крови и мочи,
• группу и резус крови,
• мазки на степень чистоты и онкоцитологию,
• обследование на ВИЧ-инфекцию,
• гепатиты В и С и сифилис.

Первый прием гинеколога

На первом приеме у гинеколога по поводу нежеланной беременности женщина получает консультацию о доступных методах прерываниях, получает направления на обследование и на психологическую консультацию.

До начала процедуры проводится в обязательном порядке ультразвуковое обследование, которое служит основанием для назначения аборта и методом исключения внематочной беременности.

При подозрении на внематочную беременность пациентке назначается анализ крови на ХГЧ дважды с интервалом в несколько дней (рост гормона беременности за несколько дней различается при нормальном течении беременности и при внематочной или замершей беременности).

Если при обследовании выявлен воспалительный тип мазка или баквагиноз, то медикаментозный аборт проводится в обычной схеме с одновременным приемом антибактериальных препаратов по назначению врача.

Проведение аборта требует назначения антибактериальных препаратов:

• У пациенток без факторов риска присоединения инфекции, обследованных на наличие хламидиоза: для профилактики воспалительных осложнений однократно в день процедуры.
• У пациенток с выявленной хламидийной или другой инфекцией, а также при наличии факторов риска присоединения воспалительных осложнений (с баквагинозом ранее в мазке): курсом в течение 7-10 дней.

Второй прием

На второй прием к гинекологу пациентка приходит с принятым решением о проведении аборта и подписывает информированное согласие на медикаментозное прерывание.

Пациентке выдается 1 доза препаратов: сначала применяется препарат мифепристон, обладающий антипрогестероновым действием. Прогестерон – это гормон беременности, и при его блокировке препаратом возникает сигнал к прерыванию и подготовка шейки матки к выкидышу.

На фоне применения 1 таблетки в течение 1 суток особых изменений в самочувствии женщины не происходит. Может наблюдаться слабая тянущая боль внизу живота, скудное кровомазанье, иногда – тошнота.

Третье посещение гинеколога

На третьем приеме у гинеколога через 24-48 часов пациентке дают принять вторую часть таблеток, вызывающих уже непосредственно сокращения матки и выкидыш через подготовленную раскрывшуюся шейку матки. В различном сроке дозы препаратов и метод введения различаются (таблетки можно назначить выпить внутрь, положить под язык, ввести вагинально).

У 95% пациенток кровянистые выделения начинаются в течение трех-четырех часов после приема препаратов.

Практически всегда у женщин появляются симптомы, о которых врач предупреждает заранее:

Схваткообразные боли внизу живота, которые каждая женщина переносит по-разному, в зависимости от болевого порога. С целью обезболивания пациентка может принять таблетку но-шпы, баралгина или ибупрофена. Через несколько часов от начала схваток произойдет выкидыш.

Обильные кровянистые выделения во время выкидыша (больше и сильнее, чем обычная менструация). Истинные кровотечения случаются редко, в 0,2-1 % случаев. Насторожить женщину должен такой объем кровопотери, при котором в течение часа насквозь пропитываются кровью две гигиенические прокладки максимального размера, и это повторяется в течение второго часа. В таком случае пациентка должна вызвать «скорую», которая доставит ее в гинекологический стационар. В стационаре при развитии кровотечения проводится вакуум-аспирация полости матки.

Повышение температуры до 38,5 (встречается часто, является обычной побочной реакцией на таблетку для прерывания). Обращаться в больницу следует, если повышение температуры держится больше 4 часов, с ознобом.

Диарея (наблюдается в более половины случаев, также является побочным действием препаратов).

Обычно кровотечения полностью прекращаются через 7-9 дней. Чем больше был срок беременности, тем обильнее кровотечения. В ряде случаев до следующей менструации сохраняются коричневые мажущие выделения, что можно считать нормой.

Четвертый прием

4 прием у гинеколога – контрольный. Пациентка осматривается на гинекологическом кресле, оценивается контрольное УЗИ органов малого таза. УЗИ рекомендуется выполнять через 2 недели после выкидыша. К этому времени сокращаются полость и размеры матки. В течение 2 недель после аборта пациентка может принимать растительные препараты для сокращения матки: маточный сбор, настой водяного перца.

После медикаментозного аборта

После медикаментозного прерывания беременности пациентке запрещается секс на 3 недели. Запрет на половую жизнь связан с повышенным риском присоединения инфекции из-за повышенной уязвимости внутренней поверхности матки.

В случае желания предохраняться в дальнейшем с помощью оральных контрацептивов, 1 таблетку из упаковки женщине нужно принять уже в первые сутки после выкидыша.

Месячные обычно начинаются через 3-4 недели после процедуры и ничем не отличаются от обычных. Допускаются чуть более обильные или более скудные выделения, а также не интенсивные тянущие болевые ощущения в первую после медикаментозного аборта менструацию. Обычно такие нарушения возникают после процедуры, проведенной на сроках более 6 недель.

Если пациентка решила принимать оральные контрацептивы, то цикл будет установлен в соответствии со схемой их приема.

Оптимально планировать новую беременность рекомендуется через 6 месяцев после аборта. Однако, организм каждой женщины индивидуален, поэтому настоятельно рекомендуется этот вопрос обсуждать с гинекологом.

Возможные последствия

• маточные кровотечения, требующие проведения инструментального опорожнения матки в стационаре (вакум-аспирации полости матки) и применения сокращающих матку средств;
• неполный аборт (остатки плодного яйца удаляются также с помощью вакуум-аспирации полости матки в стационаре);
• инфекционные осложнения (риск развития их составляет менее 1% случаев);
• прогрессирование беременности в ситуации, когда не произошло отторжение плодного яйца.

При неэффективности медикаментозного аборта и прогрессировании беременности пациентке предлагается прервать беременность методом вакуум-аспирации.

Больших исследований о тератогенном влиянии препаратов для медикаментозного аборта на плод не проводилось, но известны 14 случаев развития пороков плода после применения этой схемы. Если пациентка вдруг меняет свое решение и решает вынашивать прогрессирующую беременность, ее следует предупредить об этих известных случаях.

Преимущества метода

• высокая эффективность метода (95-98%);
• позволяет исключить хирургическое вмешательство, травмирование слизистой матки и повреждение сосудов миометрия;
• при медикаментозном прерывании происходит бережное не травматичное раскрытие шейки матки;
• медикаментозный аборт даёт возможность отказаться от общего наркоза;
• медикаментозное прерывание — не хирургическая процедура, поэтому риск восходящих инфекционных осложнений очень низкий (менее 1%);
• снижается риск отдаленных последствий для репродуктивного здоровья пациентки, что особенно важно для первобеременных женщин;
• психологически медикаментозное прерывание женщине перенести легче, чем хирургическую операцию под наркозом.

• Медикаментозное прерывание беременности. Клинические рекомендации (протокол лечения). — Министерство здравоохранения РФ, 2015.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Источники:

http://medcentr-diana-spb.ru/blog/medikamentoznyiy-abort-tabletki/
http://zdravbud.net/new/samoproizvolnyy-abort-vykidysh
http://www.diagnos.ru/diseases/ginec/abort/medicamentozniy