Как понять, что отходят воды у беременных, какое их должно быть количество? Что делать, если отошли воды? Как подтекают околоплодные воды и что необходимо делать в этом случае

Сколько должно отойти перед родами, как они отходят, и как понять, что пора собираться в роддом: советы, рекомендации, особенные случаи

Отхождение околоплодных вод считается прямым признаком начала родовой деятельности. При появлении этого процесса, женщине необходимо начинать собираться в роддом.

Отхождение вод перед родами: как происходит этот процесс

В течение всей беременности амниотическая жидкость (околоплодная) выполняет не только питательную, но и защитную функцию. Через нее малыш получает необходимые питательные вещества, она служит барьером для проникновения инфекции. Отхождение околоплодных вод свидетельствует о начале родов. Как проходит этот процесс, и что делать женщине в таком случае?

Околоплодные воды: роль и задачи

Околоплодные воды являются оптимальной средой для обитания и развития плода. Они представлены в виде биологически-активной среды, объем которой увеличивается по мере роста ребенка. Благодаря ей плод может свободно двигаться в матке, дополнительно амниотическая жидкость обеспечивает оптимальные температурные условия (не более 370 С).

В норме она бесцветная или имеет немного розоватый оттенок. Перед самыми родами в ней содержится частички эпидермиса ребенка, волоски и т.д., поэтому она немного мутнеет. Изменений околоплодный вод на зеленый цвет говорит о проникновении в них мекония, в таком случае малыш страдает от нехватки кислорода и питательных веществ. Красный цвет говорит о развитии внутреннего кровотечения, данное состояние требует неотложной медицинской помощи.

В околоплодных водах содержится огромное количество белков, жиров, углеводов и других питательных веществ. Заглатывая ее, малыш не ощущает чувства голода, а его организм обогащается необходимыми элементами.

Когда отходят воды при беременности

Процесс отхождения вод абсолютно индивидуальный и у каждой женщине происходит на разном сроке. В норме считается, что амниотическая жидкость выходит при раскрытии шейки матки в 4 и более см. Стоит отметить, что в этом время уже должны наблюдаться родовые схватки.

Перед родами

Часто женщины сталкиваются с преждевременным излитием околоплодных вод. Этот процесс не сопровождается родовыми схватками и требует скорейшего обращения в роддом. Затягивание ситуации приводит к необратимым последствиям. К разрыву пузыря начиная с 32-й недели беременности приводят:

• травма или падение на живот;
• повышенные физические нагрузки;
• внутренние патологии;
• сильный стресс.

В данном случае наблюдается выход амниотической жидкости, но при этом шейка матки остается не раскрытой. В такой ситуации женщине проводят экстренные роды.

За несколько часов до начала схваток

В норме воды должны отходить вместе с первыми родовыми схватками. Излитие первой части амниотической жидкости происходит за несколько часов до начала родовой деятельности. Если женщина заметила у себя подтекание околоплодных вод, то стоит незамедлительно собираться в роддом.

Непосредственно при родах

У многих женщин амниотическая жидкость выходит уже после начала родовых схваток. Этот процесс происходит на пике одной из схваток, стенки пузыря натягиваются и лопаются.

Женщина не чувствует никаких неприятных ощущений, при этом поток околоплодных вод может просто хлынуть из нее. После выхода амниотической жидкости схватки становятся сильнее, наступает второй этап родов.

Бывают ситуации, когда родовая деятельность идет полным ходом, а пузырь еще не лопнул. Тогда проводят его механический прокол с дальнейшим излиянием околоплодных вод.

Сколько должной отойти вод (объем)

Единого мнения по этому поводу не существует. В среднем считается, что объем амниотической жидкости составляет 1 л. Однако для каждой женщины это абсолютно индивидуально. Точно измерять, сколько воды вышло из пузыря невозможно (это связано с ситуациями, когда происходит частичное подтекание вод еще до наступления родовой деятельности).

Признаки подтекания околоплодных вод

В третьем триместре беременности у женщины увеличивается объем выделений, в этот период очень важно отличить околоплодные воды. Основной причиной подтекания амниотической жидкости считается небольшое отверстие в плодном пузыре.

Именно через него она может выделяться небольшими порциями или каплями. В данном случае очень важно не спутать их с обычными выделениями беременных. К основным признакам подтекания околоплодных вод относят:

• сильное намокание белья или ежедневных прокладок;
• вытекание жидкости при смене положения;
• усиление выделений в ночное время.

Определить точно ли эти симптомы связаны с подтеканием амниотической жидкости может только врач после осмотра пациентки. Сегодня в аптеке можно приобрести экспресс-тест для определения подтекания околоплодных вод.

Полное излитие вод: признаки

Самым главным признаком отхождения вод является излитие большого количества жидкости из промежности. Некоторые женщины четко ощущают хлопок внутри живота, который сопровождается дальнейшим вытеканием вод. В редких случаях может присутствовать тянущая приступообразная боль снизу живота.

Вначале происходит отхождение так называемой “передней” жидкости, благодаря которой малыш начинает продвигаться по родовым путям. У некоторых женщин разрыв пузыря происходит во время принятия душа. После выхода амниотической жидкости схватки усиливаются, женщина переходит во второй период родов.

Если воды отошли, а схваток нет

В данном случае необходимо проследить характер вытекших вод. Если они имеют нормальный оттенок, отсутствует неприятный запах и другие неприятные признаки, то беспокоиться не стоит. В норме после разрыва плодного пузыря родовые схватки наступают в течение 10-12 часов. Поэтому у женщины есть достаточно времени, чтобы спокойно собраться и приехать в роддом. В случае повторнородящих женщин, это время может значительно сократиться.

После отхождения вод нужно помнить, что защитный барьер для ребенка исчез и повышается риск инфицирования. Поэтому запрещается в это время ступать в интимные отношения, принимать ванну и т.д.

Если вышедшие околоплодные воды имеют зеленоватый или красный оттенок, то к врачу необходимо ехать незамедлительно. Такое состояние свидетельствует о развитии серьезной патологии.

Встречаются случаи, когда воды отошли, а схватки не наступают длительное время, то есть родовая деятельность у женщины полностью отсутствует. Таким пациентам проводят искусственную стимуляцию путем введения препаратов, которые повышают сокращение мышечной мускулатуры матки. В тяжелых случаях проводится кесарево сечение.

Если излитие амниотической жидкости происходит на 32-34 неделе беременности, то женщину помещают на сохранение и назначают поддерживающую терапию. Это проводится с целью наступления преждевременных родов, так как родившийся на этом сроке ребенок еще не может самостоятельно дышать, риск летального исхода очень большой. Пациентке назначают уколы антибактериальных препаратов, которые препятствуют нежелательному инфицированию при преждевременном излитии околоплодных вод.

Когда ехать в роддом

После отхождения порции амниотической жидкости у женщины есть минимум 6 часов для того, чтобы добраться в роддом. Это все при условии нормальных околоплодных вод. Показаниями для экстренного посещения роддома являются:

• нехарактерный цвет и запах жидкости;
• сильные боли;
• частые схватки;
• ранее излитие околоплодных вод;
• наличие кровотечения.

Если женщина наблюдает периодическое подтекание амниотической жидкости, то нужно обязательно уведомить об этом врача. Важно помнить, что без этой среды ребенку очень тяжело, поэтому затягивание ситуации приводит к развитию серьезных осложнений.

Околоплодные воды является очень важной средой для развития плода. Они выполняют питательную и защитную функцию. Разрыв плодного пузыря считается одним из предвестников начала родовой деятельности. В норме амниотическая жидкость бесцветная или имеет немного розоватый оттенок. Чаще всего они отходят вместе с началом первых родовых схваток. Если плодный пузырь не может самостоятельно лопнуть, это осуществляется способом его механического прокола.

Полезное видео

Как понять, что отошли воды при беременности

Всех женщин, впервые готовящихся стать мамами, интересуют примерно одни и те же темы. Вопрос, как понять, что у беременной отошли воды, является одним из самых пугающих. Существует много факторов, которые могут ввести в заблуждение роженицу, столкнувшуюся с таким событием. Процесс отхождения околоплодных вод бывает разного характера: вытекание маленькими порциями или струйкой, разовое излитие большого объема.

Например, при нарушении целостности плодного пузыря сбоку или сверху, содержимое амниона могут лишь слегка вытекать в маленьком объеме. Подтекание может происходить только в определенных позах или при совершении роженицей определенных движений. Будущая мама может и не догадываться о вытекании вод, принимая жидкость за обильные выделения из влагалища.

Часто спутником последнего триместра беременности является некоторое недержание мочи. С ростом плода увеличивается и матка, которая начинает оказывать ощутимое давление на другие органы малого таза. Сдавление мочевого пузыря приводит к непроизвольному выделению небольших порций мочи. Обычно это случается не постоянно, а при резком напряжении мышц живота.

Поэтому зачастую неопытные роженицы игнорируют подтекание амниотической жидкости.

Как же понять наверняка, что отошли воды при беременности?

Облегчить эту задачу беременным женщинам может использование теста на подтекание околоплодных вод. Они имеют вид обычных гигиенических прокладок и есть почти в каждой аптеке. Тест-прокладка содержит вещество-индикатор, меняющее окраску при контакте с амниотической жидкостью.

Но как быть, если под рукой не оказалось тест-прокладки? Существует другой способ, как понять, что у беременной отошли воды.

Для этого следует помочиться, омыть снаружи половые органы (не спринцеваться!) и тщательно вытереть их. Затем, не надевая белья, нужно прилечь на сухую чистую простынь или пеленку белого цвета. Если спустя полчаса на ней присутствует бесцветное влажное пятно, не имеющее запаха, то дело в излитии амниотической жидкости.

Беременная женщина должна знать, что амниотическая жидкость бесцветна, не пахнет, имеет консистенцию воды, не содержит включений. Если вы растерялись и не знаете, как понять, что отошли воды, помните: отхождение вод невозможно остановить усилием воли, как в случае с мочеиспусканием.

Если вы боитесь впасть в панику, когда начнется этот процесс, попросите помощи у своих близких (например, мужа). Расскажите им о том, как понять, что отошли воды у беременной.

Итак, вы определили, что это именно околоплодные воды. Какие ваши дальнейшие действия? Как только вы обнаружили излитие амниотической жидкости, сразу же собирайтесь в родильное отделение. Вызывайте «скорую помощь» либо попросите вашего мужчину организовать отъезд в роддом. Такая срочность оправдана наличием определенных рисков.

Во-первых, отхождение околоплодных вод – это вовсе не гарантия скорого начала родовой деятельности. Сокращения матки могут начаться только спустя несколько часов. А если это всего лишь подтекание вод, то ожидание может затянуться. Затяжной безводный период представляет определенную опасность для здоровья младенца, так как возникает риск возникновения инфекции.

Во-вторых, при разрыве плодных оболочек может случиться выпадение пупочного канатика. Такое осложнение несет серьезную угрозу жизни малыша. Защемление пуповины родовыми путями является причиной кислородного голодания, асфиксии и гибели ребенка. Важно скорейшее возвращение пуповины в полость плодного пузыря. Ликвидировать такое осложнение может только врач. Если же не удалось сделать это быстро, то экстренно проводится операция кесарева сечения.

В-третьих, необходимо как можно скорее оказаться в родильном отделении, если амниотическая жидкость имела зеленоватый цвет. Это говорит о попадании в них мекония – первородного кала младенца. Попадание его в дыхательные пути плода может стать причиной инфекции.

Все эти факторы становятся основанием для скорейшего стимулирования родовой деятельности при поступлении в роддом. Это позволяет сократить длительность безводного периода и возможных осложнений.

В европейской акушерской практике принято ожидать сутки от момента отхождения вод до стимуляции родов. Это при условии, что околоплодная жидкость была бесцветной. В России ждут меньше, около 12 часов. Однако в большинстве случаев речь идет о немедленной искусственной стимуляции родовой активности. Это делается для предупреждения осложнений. При нарушении целостности амниотической оболочки риск инфицирования плода извне повышается в разы.

В норме отхождение околоплодной жидкости происходит на сроке более 37 недель. Если этого не случается во время родового процесса, врач может принять решение об амниотомии. Это прокол плодного пузыря с целью спускания амниотической жидкости. Иногда воды у беременной женщины отходят на более ранних сроках, то есть преждевременно. Причины такого хода событий могут быть следующими:

• воспалительные процессы в мочеполовой системе;
• грибковые и бактериальные инфекции мочевыводящих путей;
• несостоятельность шейки матки;
• неосторожность врачебного осмотра беременной;
• вредные привычки (например, курение);
• некоторые хронические заболевания;
• многоплодная беременность;
• травмы.

Излитие вод невозможно предвидеть. Поскольку происходит оно чаще на поздних сроках беременности, будущей маме рекомендуется всегда иметь при себе паспорт и обменную карту. Возможно, что разрыв плодного пузыря случится, когда вы будете далеко от дома. Поэтому хорошим решением будет заранее собрать вещи в роддом. В таком случае ваши близкие смогут без проблем подвезти их к вам в роддом в кратчайшие сроки.

Не стоит впадать в панику, если у вас начали отходить воды. Даже если это случилось вне дома. Поскорее вспоминайте, как понять, что при беременности отошли воды. Справедливым будет заметить, что на поздних сроках редко случается полный отход околоплодной жидкости. Как правило, изливаются так называемые «передние воды», объем которых составляет около 250 мл.

Если после этого родовая деятельность не начинается, не волнуйтесь. Плацента обеспечит ребенку дыхание и питание, вне зависимости от наличия амниотической жидкости и ее количества.

Также запас амниотической жидкости постоянно восполняется. При небольшом надрыве плодной оболочки плода прежний ее объем будет восстановлен уже спустя 3-4 часа. Но это не повод откладывать поездку в роддом, так как нарушение целостности амниона может привести к инфицированию вод.

После того, как вы поняли, что у вас отошли воды, придерживайтесь этих простых правил:

• не принимайте ванну;
• не переутомляйтесь;
• не занимайтесь сексом;
• не используйте никакие средства гигиены, кроме теста на подтекание околоплодных вод.

Если у вас есть такая возможность, запишите точное время разрыва плодного пузыря и начала излития вод. В крайнем случае, просто запомните это время. Обратите внимание на цвет и консистенцию вытекающей жидкости. Эта информация понадобится вашему врачу, когда вы прибудете в родильное отделение.

Сообщите ему эти данные после того, как он сможет понять, что у вас действительно отошли воды и подтвердит это. Они помогут врачу быстрее оценить все риски, а также предполагаемое состояние плода.

Запомнив признаки отхождения околоплодных вод, вы избежите излишнего волнения. Знание простого алгоритма действий в данной ситуации поможет вам справиться со страхом и растерянностью. Поэтому не лишним будет изучить информацию по этой теме. Желаем вам благополучного сценария родов!

Как понять, что отошли воды, и через сколько после этого обычно рожают

Основной объективный симптом приближающихся родов – отхождение околоплодных вод. Это событие несет с собой не только радость ожидания, но и тревожные переживания и даже страх.

Рассмотрим, что означает понятие «отошли воды», как это происходит, могут ли воды излиться во время мочеиспускания, всегда ли сначала отходит слизистая пробка.

Что это значит

Чтобы узнать, что значит определение «воды отошли», следует понять физиологические процессы, происходящие в организме женщины перед родами.

Околоплодные воды – жидкая среда, заполняющая плодный пузырь и обволакивающая плод. Основные функции плодных вод:

• обеспечение защиты от агрессивного влияния извне;
• обмен веществ.

Во время родов или за несколько часов до них плодный пузырь, растягиваясь, истончается и рвется. Околоплодная жидкость изливается во внешнюю среду.

Через сколько рожать

Организм беременной женщины уникален, а процессы, протекающие в нем, индивидуальны. После того как отошли воды, точно узнать, через сколько минут или часов начнутся роды, невозможно. Временной промежуток варьируется от часа до полусуток.

Безводный период длиннее 12 часов грозит ребенку и матери инфицированием патогенными бактериями и развитием воспалительных заболеваний. Если после 12 часов медикаментозная стимуляция не дает эффекта, роженицу готовят к кесареву сечению.

Благодаря нескольким показателям опытный акушер способен спрогнозировать, через сколько примерно женщина пойдет рожать в родовой зал, после того как отошли воды:

• сила схваток;
• частота;
• ритмичность;
• результаты влагалищного исследования.

Но существует и иной вариант развития событий: воды уже отошли, а схваток так и нет.

Почему нет схваток

По статистике одна из десяти будущих мам сталкивается с подобной проблемой — воды отошли без схваток. Часто это происходит у женщин, рожающих впервые. В группе риска также находятся женщины с повторными беременностями, имевшие сходные проблемы при первых родах.

Так почему же нет схваток, хотя воды уже отошли? Ученые, исследовавшие этот вопрос, установили взаимосвязь между преждевременным разрывом плодных оболочек и слабой родовой деятельностью. Они выделяют определенные причины и факторы риска, способствующие этой патологии:

• несоразмерность головки плода и таза роженицы, слишком большой плод, многоплодная беременность;
• множественные аборты, выскабливания, кесарево сечение, гинекологические хирургические операции;
• хронические воспалительные процессы в матке, миома, эндометриоз;
• психоэмоциональное и физическое переутомление во время беременности;
• сопутствующие хронические заболевания почек, печени, сердца;
• эндокринные заболевания: сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз;
• табакокурение;
• алкогольная, наркотическая зависимости;
• производственные вредности;
• анемия;
• возрастные гормональные особенности;
• резус-конфликт.

Что точно не следует делать, если досрочно отошли воды, так это выяснять, через сколько начнутся роды, схватки. Не нужно ждать первых схваток, если их нет. Отхождение околоплодных вод – прямое показание для экстренной госпитализации!

Как понять, что воды отошли

Самый популярный вопрос, волнующий будущих мам при первой беременности: как понять, что у беременной женщины отошли воды. По ощущениям это явление сходно со спонтанным мочеиспусканием, но в отличие от мочеиспускания этот процесс невозможно остановить.

Амниотическая жидкость может изливаться:

Подтекание плодных вод довольно сложно установить. Эту патологию помогают определить тест-системы, имеющиеся в свободной продаже в аптеках. Можно провести простую проверку в домашних условиях:

• Помочиться.
• Тщательно подмыться.
• Насухо вытереть половые органы.
• На кровать постелить чистую светлую простыню без рисунка.
• Лечь на кровать, подождать 30–40 минут.
• Если на простыне заметны мокрые пятна – воды подтекают. Следует немедленно обратиться в скорую помощь.

Могут ли отойти воды во время мочеиспускания

Воды могут отойти в любой момент, часто это происходит либо ночью, либо в утренние часы. Отличить процесс мочеиспускания от начала родов помогут следующие особенности:

• больший объем отделяемой жидкости;
• физические свойства отделяемого — плодная жидкость прозрачная, не имеет резкого запаха свойственного моче.

Во время мочеиспускания воды отойти могут. Внутриматочная жидкость зачастую изливается не полностью, а в объеме примерно 200 мл.

Возможно ли без выхода пробки

Однозначно без выхода пробки воды отойти не могут. Физиология процесса предусматривает размягчение и открытие шейки матки перед родами. В ряде случаев пробка выходит частями, незаметно для беременной женщины, полностью удаляясь из канала шейки только во время активной фазы родов.

Что делать

Вот список того, что обязательно требуется сделать, если воды отошли дома:

• запомнить время, когда отошли воды;
• консистенцию, цвет, количество, запах жидкости;
• следить за активностью малыша;
• незамедлительно вызвать скорую помощь;
• взять собранную сумку с вещами для роженицы и младенца, необходимые документы;
• не паникуя, ожидать дежурную бригаду.

Через сколько рожать второго ребенка

Существует разница, через сколько рожать первого или второго ребенка, после того, как отошли воды. Первые роды протекают более длительно, вторые же — быстрее. У тех, кто рожает второй, третий раз шейка матки более эластичная и быстрее растягивается, а организм, памятуя о предыдущих родах, вступает в процесс рождения более энергично и продуктивно. Точное время определить невозможно, но не более двенадцати часов с момента отхода водных масс.

Как отходят воды

Воды отходят непосредственно перед родами в сопровождении схваток, могут отойти за несколько часов до начала полноценной родовой деятельности. Амниотическая жидкость изливается струйкой, потоком или просто подтекает.

Заключение

• Отхождение околоплодных вод перед родоразрешением — физиологический процесс. Не следует паниковать и бояться.
• Как только отошли воды, следует незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью, чтобы рождение малыша принесло только положительные эмоции. Источник

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источники:

http://justmama.online/rody-i-prebyvanie-v-roddome/kak-othodyat-vody-u-beremennyh-pered-rodami.html
http://babylikes.by/blog/beremennost/kak-ponyat-chto-otoshli-vody-pri-beremennosti/
http://zen.yandex.ru/media/id/5c565b5022d89d00adadb245/5ce4508e12af1f00b343b9d8