Когда можно подкармливать ребенка искусственника. Введение прикорма при искусственном вскармливании

Прикорм ребенка на искусственном вскармливании

Споры между родителями и бабушками о том когда вводить первый прикорм ребенку на искусственном вскармливании, начинаются, как только малыш немного подрастет. Молочная смесь приближена к материнскому грудному молоку, но полностью заменить его и обеспечить организм младенца всеми нужными веществами она не в силах. Организм искусственника привык получать смесь и легче переносит введение другой пищи. Поэтому вводить прикорм искусственникам начинают чуть раньше, чем детям, получающим материнское молоко.

По поводу сроков первого прикорма среди врачей до сих пор существуют разногласия. Одни ратуют за введение прикорма с трех месяцев, мотивируя тем, что желудочек малыша уже готов принять твердую пищу. Мы же будем ориентироваться на нормы Всемирной организации здравоохранения, которые рекомендуют начинать вводить новую пищу с 4,5 месяцев.

Читаем подробно как определить, что ребенок готов к прикорму — 10 признаков

Смотрим о том, когда вводить прикорм: исключения из правил:

Общая схема введения прикорма при искусственном вскармливании

(Кликни по картинке для увеличения)

Примерная схема введения прикорма детям при искусственном вскармливании

Как правильно вводить прикорм

Внимание, мнения специалистов, мамочек, бабушек, дедушек и всех всех всех могут быть разные на счет того с чего начинать прикорм, одни советуют начинать с овощных пюре, дабы не приучать ребенка изначально к сладким фруктовым пюрешкам, другие советуют начинать именно с соков и фруктовых пюре. Мы считаем, что перед тем, как начать подкармливать малыша еще чем-то кроме смеси, вы должны проконсультироваться с педиатром.

Вводим прикорм по схеме №1

• Приступайте к введению новой пищи в том случае, если ребенок здоров (это железное правило);
• За один раз давайте крохе по одному новому для него продукту;
• Начните с сока, желательно яблочного (он не вызывает аллергию). Дайте сначала небольшую порцию (половинку чайной ложки). Если желудочек малыша хорошо принял новую пищу, постепенно доведите разовую дозу до нужного объема (см. таблицу. Вот тут статья о первом соке);
• Так как грудничок привык сначала получать смесь, дайте ему бутылочку, а потом предложите попробовать новый продукт;
• Давайте прикорм малышу только в положении «сидя»;
• Пока младенец не научится жевать, вся твердая пища должна быть спюрирована. Можно развести ее молоком, смесью или просто кипяченой водой до жидкой кашицы. Следите, чтобы первое время в пюре не попадались комочки или мелкие кусочки, иначе кроха может подавиться ими;
• После того, как ваш малыш привыкнет к соку, попробуйте дать ему фруктовое пюре (опять лучше начать с яблочного);
• Когда грудничок привыкнет к фруктовому пюре, начинайте приучать его к овощам. Наименее аллергенны кабачки, тыква, цветная капуста и брокколи. Лучше всего делать пюре самим, добавляя 2 — 3 капли растительного масла;
• Не забывайте, что искусственнику нужно давать пить кипяченую воду;
• Обязательное условие: начинайте вводить новый продукт, убедившись, что желудок крохи привык к предыдущему.

Читаем подробную статью о начале прикорме — с чего начинать, как давать первый прикорм

Даем фрукты

С чего именно начинать прикорм вашему малышу – с овощей или фруктов, подскажет ваш детский врач. Фруктовое пюре обычно детки едят с удовольствием. В нем содержится много витаминов и других необходимых маленькому ребенку веществ.

В самом начале для приготовления пюре яблоко, грушу, абрикос, персик лучше запечь или отварить на пару, банан даем сырым. Отслеживайте реакцию организма малыша на каждый новый фрукт. Если все усваивается хорошо, можно давать фруктовое пюре и утром, и вечером.

Повторяем, если вы введете сначала фруктовые сладкие пюре, то есть вероятность, что ребенок хуже будет кушать пюре из овощей и ввести овощной прикорм будет сложнее! Тут выбор за вами!

Вводим овощи

Через две недели после введения фруктов можно попробовать дать пюре из овощей. Обычно его дают в обеденное кормление.

Следите за здоровьем ребенка. При поносе или появлении слизи в кале уберите овощи из меню ребенка до полного устранения проблем. И только тогда попробуйте дать овощное пюре снова.

В первое время пюре делайте из одного вида овощей, постепенно приучая к ним желудочек крохи. Когда же малыш попробует несколько видов, можно приготовить смешанные пюрешки: из кабачка и тыквы, из цветной капусты и моркови, из брокколи и картошки.

Из овощей младенцу до года можно давать капусту (цветную, брокколи, белокочанную), кабачок, тыкву, картофель, морковь, зеленый горошек, репу, свеклу и очень осторожно – помидоры. Пюре из овощей разрешается немного подсолить. И не забывайте капнуть в него несколько капель растительного масла. Свекла может окрасить кал и мочу малыша в розовый цвет. Это не опасно, не переживайте.

Каши на цельном молоке

Приучать малыша к кашам начинайте через месяц – полтора после овощей. Лучше начать с круп, не вызывающих аллергию: гречневой, овсяной. Затем переходить к остальным – кукурузной, рисовой, манной.

Рекомендации по первым кашам (какие каши и как правильно вводить в рацион ребенка) >>>

Готовить каши можно как на коровьем, так и на козьем молоке. Козье даже предпочтительнее (О козьем молоке). Первое время молоко необходимо разводить кипятком наполовину, затем все меньше и прекратить разводить совсем.

Каши лучше предлагать на завтрак, овощи – на обед.

Приучаем к мясу

После полугода предложите малышу попробовать мясное пюре. Можно купить в магазине готовое, а можно сделать самой, прокрутив мясо на мясорубке или протерев его в блендере. Лучше начать с мяса кролика или индейки, затем добавить курятину, говядину и свинину. В мясном пюре присутствует большое количество железа, что особо важно для предупреждения анемии. (См о мясном пюре: как правильно вводить мясное пюре в рацион ребенка)

В 6 – 7 месяцев мясо дают ребенку в виде пюре, с восьми уже можно готовить фрикадельки на пару, а к году – паровые котлеты. До года нежелательно давать младенцу мясной бульон, он может спровоцировать аллергию.

Яичный желток

Совсем недавно желток начинали давать младенцу в четыре месяца. Сейчас же врачи предлагают вводить его в питание ребенка с семи месяцев, начиная с ¼ части желтка. Прежде чем дать его малышу, растолките его и разведите молоком или молочной смесью до жидкой кашицы. Можно добавить желток в овощное или мясное пюре.

Творог

Этот продукт добавляем понемногу и строго в указанной норме. Слишком большое количество творога вызовет белковую перегрузку у не совсем окрепших почек малыша. Творог необходим для укрепления костей как дополнительный поставщик кальция. Сначала разводим его смесью, впоследствии можно смешивать творог с кефиром. (Подробно о творожном прикорме)

Приучаем малыша к рыбе

Крохе исполнилось 8 месяцев. С этого времени постепенно вводим рыбу, нежирные сорта (хек, треска, морской окунь). Дважды в неделю даем рыбные блюда вместо мясных, в обед или ужин. С рыбой в организм малыша поступает так нужный ему витамин D. К тому же она усваивается лучше, чем мясо.

Читаем далее: прикорм детей на ГВ

Некоторые советы по ведению прикорма

1. Ваш малыш еще совсем кроха. Поэтому и ложку для него лучше взять маленькую – кофейную.
2. Дайте сначала грудничку пососать смесь, а потом предложите новую пищу. И только приучив его к ней, давайте пюре в начале кормления.
3. Приучайте ребенка кушать в одно и то же время. Частота кормлений – 5 – 6 раз в день.
4. Не заставляйте малыша есть силком. Дайте ему время, чтобы проголодаться. И кроха с удовольствием съест все, от чего отказывался некоторое время назад.
5. Удобнее кормить ребенка, посадив его в специальный стульчик.
6. Заведите себе Дневничок питания ребенка, куда записывайте, какой продукт вы предложили крохе, когда, как он воспринял его. Если у малыша случится расстройство желудка или появится аллергическая сыпь, тетрадочка поможет и вам, и врачу быстрее найти причину заболевания.

[sc:rsa ]

Что делать если появилась аллергия на новый вид прикорма:

Если вас мучают сомнения, все ли вы делаете правильно, посоветуйтесь с врачом. Лучший же показатель – здоровье малыша. Ребенок весел, подвижен, растет и набирает вес соответственно нормам, значит, вы на правильном пути.

Видео: кормим ребенка по месяцам

Хотите первыми читать наши материалы? Подписывайтесь на наш телеграм-канал

Таблица введения прикорма при искусственном вскармливании

При вскармливании смесью прикармливать начинают с 4-6-месячного возраста. Существует таблица введения прикорма при искусственном вскармливании, которая утверждена ВОЗ.

Сроки введения прикорма, таблица

Прикормы на искусственном вскармливании начинают давать с 4-6-месячного возраста. Это объясняется тем, что в смеси недостаточно микроэлементов в отличие от материнского молока.

Раннее введение новой пищи компенсирует нехватку полезных веществ. Прикорм необходим для приучения к взрослой пище, развития жевательной мускулатуры, функции глотания.

Таблица введения прикормов

Чтобы предупредить аллергию и диспепсические проявления, следует соблюдать правила включения прикормов в рацион:

• Малыш здоров – нет колик, прорезывания зубов, общее состояние удовлетворительное.

• Включают однокомпонентный продукт, чтобы не вызвать аллергии.

• Сначала включают нейтральную пищу, затем аллергенную.

• Выбирать для прикармливания лучше питание промышленного производства.

• Первый раз продукт дают до 12:00, чтобы понаблюдать за младенцем на протяжении дня.

• Кормят новой едой ребенка, когда он голодный, после чего докармливают смесью.

Длительность введения 1 продукта составляет 2 недели. Раньше этого срока другой прикорм не включают в рацион.

Первая порция пюре равна не более 1-2 чайных ложек. Прикорм должен быть пюреобразной консистенции. Температура еды не более 37ᵒС.

Овощные культуры

Овощные культуры вводят с 4-месячного возраста. Начинают с кабачка. После кабачка можно дать грудничку:

Эти овощи допускается включать в рацион с 4 месяцев. С полугода вводят тыкву, картошку. Морковку допускается включать в меню к 7-8 месяцам.

После 8-месячного возраста вводят зеленый горошек. К 9 месяцам дают свеклу.

Овощи в качестве первого прикорма рекомендуются для младенцев с запорами или ожирением. Также они подходят для здорового малыша.

Фрукты

Фруктовые соки и пюре допускается вводить к 4-5 месяцам. Их желательно давать после овощей, так как они имеют яркий вкус.

Если покормить фруктами сразу, то овощи младенец есть не будет.

Первыми дают яблочное пюре или сок. После яблока включают в рацион грушу. Эти продукты не аллергеннны. Их можно вводить с 4-месячного возраста. К 5-6 месяцам — чернослив.

К 7-8-месячному возрасту включают персиковое или абрикосовое пюре. С 8-9-месяцев разрешается банан.

Красные ягоды, апельсины и другие продукты добавляют к 12 месяцам, так как они провоцируют аллергическую реакцию.

Злаковые культуры, растительные масла

Злаковые культуры в виде каш разрешены с 4-6-месячного возраста. Начинают с безглютеновых продуктов:

Первой дают гречневую кашу, после пробуют включать кукурузную и рисовую. Дальше вводят глютеновые каши:

Их разрешено вводить к 7 месяцам.

Каши как первый прикорм используют у малышей с гипотрофией. Также они показаны младенцам с анемией.

Растительное и сливочное масло разрешено с 4-5-6-месячного возраста. Сначала дают по 3 мл, затем по 5-6 мл.

Масло добавляют в овощное пюре или кашу. Больше этой нормы давать нельзя, так как обилие жира провоцирует большую нагрузку на поджелудочную железу.

При передозировке масла у ребенка возможна сильная рвота.

Молочные продукты

К 6-месячному возрасту включают в рацион творог. Сначала его дают по 10-40 г. К 9 месяцам можно давать по 50 г.

После 8-месячного возраста вводят кефир по 200 мл. Молочные продукты показаны при дефиците кальция, гипотрофии, рахите.

Мясные продукты, яйца

Яичный желток разрешен с 4-6 месяцев. Сначала дают по ¼ желтка, после 7 месяцев — по ½. Белок яйца очень аллергенный, поэтому его включают только после года.

Мясные пюре добавляют в меню к 6-месячному возрасту. Начинают с индейки. Она является самым гипоаллергенным продуктом.

После индейки дают кролика. Дальше вводят по порядку:

• курицу;
• говядину;
• баранину.

Свинину включают в рацион в последнюю очередь. Мясо лучше давать промышленного производства с пометкой «гипоаллергенно».

Допускается делать мясное пюре самостоятельно. Мясо необходимо варить на протяжении 2 часов.

После этого перемолоть его блендером. Чтобы измельчалось мелко, добавляют немного воды.

Перетирать мясо через сито можно, но для малыша до 8 месяцев этот способ не подойдет, так как крупные волокна все равно остаются.

Плохо измельченное пюре повреждает кишечник.

Мясо в качестве второго прикорма используют при анемии. Это делается, чтобы купировать дефицит железа, не используя лекарства.

Рыбное пюре показано только после 8-месячного возраста. Продукт очень аллергенный.

Детям с тяжелым аллергоанамнезом рыбу включают только после 2 лет. Виды рыбы по порядку введения:

• Не жирная: минтай, хек, пикша, судак — после 8-9-месячного возраста.

• Маложирная: лещ, зубатка, сом, карп — после 12 месяцев.

• Жирная: скумбрия, сайра, горбуша, кета, палтус, осетр, треска – после 3-летнего возраста.

Лучше использовать промышленные рыбные пюре. Они менее аллергены, адаптированы под кишечник грудничка.

Самостоятельно рыбное пюре лучше делать после года.

Хлеб, печенье, сухари

Хлеб начинают вводить к 8-месячному возрасту. Детям можно только пшеничный хлеб. Ржаной хлеб малышам нельзя. Он приводит к вздутию живота. Хлеб дают по 5-10 г.

К 7 месяцам включают в меню сухари и печенье. Их также можно только до 10-15 г за сутки.

Печенье лучше покупать детское. К 9-10 месяцам допускается дать сухое печенье: «Мария», галеты и другие.

Соль и специи

Солить пищу, приготовленную самостоятельно, не нужно. Ребенку хватает натрия, находящегося в смеси и продуктах.

Не желательно до года давать соленья. Соль вызывает обезвоживание, нагружает мочевыделительную систему.

Специи до 1 года также не дают. После года можно давать укроп, петрушку.

Нельзя использовать острые приправы. Они повреждают слизистую желудка.

Свежий лук и чеснок младенцу не дают. Их допускается вводить после года, но только в тушеном виде.

Особенности прикармливания недоношенных младенцев

Сроки и ход введения новой пищи детям, родившимся раньше срока, решаются доктором.

Врач оценивает прибавки массы тела, общее состояние здоровья, аллергоанамнез. В зависимости от этого решают, готов ли младенец к новым продуктам.

Если у детей имеется анемия, гипотрофия, то сначала дают каши и мясные пюре. Это позволяет набрать массу тела, купировать анемический синдром.

Каши в качестве первого продукта используются достаточно часто, так как у недоношенных малышей имеется недостаток веса.

У недоношенных детей высокий риск аллергии, поэтому аллергенные продукты им включаются в рацион позже, чем здоровым малышам.

Прикармливать стараются очень осторожно, чтобы не вызвать аллергию и диспепсию. Пищеварительный тракт и иммунная система развивается у недоношенных медленнее.

Прикармливать следует четко по правилам, установленным доктором. Во время введения новой пищи педиатр наблюдает ребенка, при необходимости корректирует меню.

Прикармливание на искусственном вскармливании начинают с 4 месяцев. Вид первого прикорма зависит от состояния здоровье ребенка.

Перед началом прикармливания необходимо обратиться к доктору для обследования, составления схемы питания.

Первый прикорм при искусственном вскармливании

29.04.2017 Искусственное вскармливание Когда необходимо вводить первый прикорм при искусственном вскармливании – этим вопросом родители начинают задаваться чуть ли не с рождения малыша. Детки, которые получают искусственные смеси, в основном растут так же хорошо, как и груднички, находящиеся на естественном вскармливании. Как правило, они также здоровы, бодры и развиваются в нормальном темпе, как и груднички, ведь фирмы-изготовители современных смесей для кормления стараются максимально дать ребёнку всё то, что содержится в женском грудном молоке, сохранив его питательность, а также баланс белков, жиров и углеводов.

Безусловно, есть некоторые компоненты в грудном молоке, которые не удаётся воспроизвести в смесях, несмотря на все старания учёных и возможности современного уровня производства. В первую очередь это иммуномодуляторы (вещества, активизирующие работу иммунной системы и защищающие организм малыша от заболеваний в течение всего периода грудного вскармливания), докозагексаеновая кислота (ДГК) и другие незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты, необходимые для успешного интеллектуального развития малыша, а также некоторые другие составляющие. Но все эти вещества являются специфическими ингредиентами, которые содержатся только в женском грудном молоке и нигде более, и ни один прикорм не способен их собой заменить.

Зачем нужен прикорм?

Поэтому введение прикорма при искусственном вскармливании не должно ставить перед собой задачу компенсировать нечто, недополученное малышом-искусственником, он необходим для получения новых витаминов и микроэлементов, в которых организм малыша начинает нуждаться по мере взросления, для увеличения количества калорий, необходимых стремительно растущему организму, и для постепенного знакомства ребёнка со «взрослой» едой. Причины введения прикорма точно такие же, как и в случае с малышами-грудничками: ребёнок взрослеет, переходит к новым этапам развития, его потребности изменяются, и родители стараются их вовремя удовлетворить.

Все дети – как находящиеся на искусственном вскармливании, так и на естественном, имеют абсолютно одинаковое устройство пищеварительной системы, и наши организмы «старой сборки» вне зависимости от успехов пищевой индустрии: сотни лет назад, когда смесей не существовало в принципе, дети были точно такими же, как и сейчас, и в традициях практически всех народов мира введение первого прикорма приурочено к появлению первых молочных зубов и освоению возможности сидеть. Вместе с началом проявления интереса к вашей «взрослой еде» это и есть три главных маркера готовности получать новые виды пищи, и в среднем этот возраст оценивается современными специалистами как 5-6 месяцев: для детишек на искусственном вскармливании чуть раньше, для малышей на ГВ – с полугода.

Когда начинать прикорм ребёнка: почему не с 3 месяцев?

В середине прошлого века, в пору расцвета эпохи искусственного вскармливания, педиатры всего мира рекомендовали мамам введение первого прикорма уже с 3, а то и с 2 месяцев, причём советовали начинать с яблочного сока, призванного возместить недостаток железа в смесях. Но в настоящее время и возраст начала прикорма, и его тип грамотными педиатрами признан преждевременным: в 3 месяца (и тем более раньше) желудок малыша не готов к переработке чего бы то ни было, кроме грудного молока или его заменителей, и уж тем более – кислот: они оказывают раздражающее действие и приводят к гастроэнтерологическим проблемам впоследствии. Поэтому если уж и начинать ранний прикорм, то точно не с яблочного сока, как рекомендовали десятилетиями.

К сожалению, и сейчас педиатры, которые не стремятся заниматься собственным профессиональным ростом и знакомиться с новейшими исследованиями в своей области, продолжают настаивать на чрезмерно раннем введении прикорма для малышей-искусственников (рекомендуют прикорм в 3 месяца при искусственном вскармливании). Хотя с тех пор, как был придуман этот постулат, искусственное вскармливание стало другим, и смеси претерпели существенные изменения, намного усовершенствовав свой состав, к тому же последствия введения прикорма для крох в столь раннем возрасте были исследованы и описаны. Но до сих пор врачи в поликлиниках и «специалисты» в интернете советуют вводить первый прикорм при искусственном вскармливании как можно раньше – сайты пестрят подобными рекомендациями, а мамы доверчиво им следуют (тем более, что и бабушки поддерживают – ведь они сами вырастили своих детей по «старым» схемам).

Также многие любят ссылаться на «рекомендации ВОЗ», хотя, если всё же прочитать их внимательно, можно убедиться, что все они не категоричны и имеют достаточно размытые возрастные границы в силу социокультурных различий в разных странах и этнических группах.

Мы не станем вводить родителей в заблуждение, и предложим им максимально корректный вариант введения первого прикорма при ИВ – вы можете воспользоваться нашими правилами и схемой, и сам оценить, насколько они работают.

Источники:

http://razvitie-krohi.ru/prikorm/prikorm-rebenka-na-iskusstvennom-vskarmlivanii.html
http://pitaniedeti.ru/pitanie-do-3-let/pitanie-do-goda/smeshannoe-i-iskusstvennoe-vskarmlivanie/tablica-vvedenija-prikorma-pri-iskusstvennom-vskarmlivanii.html
http://empiremam.com/deti/iskusstvennoe-vskarmlivanie/pervyy-prikorm-pri-iskusstvennom-vskarmlivanii.html