1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Когда перенашивают беременность. Переношенная беременность — почему перенашивают беременность. Когда беременность считается переношенной

Содержание

Почему перехаживают срок родов, что считается переношенной беременностью, чем это опасно для плода

В данной статье пойдет речь о причинах и последствиях переношенной беременности для матери и малыша. Будут указаны сроки, с каких беременность считается переношенной и возможные варианты родоразрешения.

Роды после 42-й недели: благо или угроза для малыша?

Нормальная беременность у женщин продолжается 280 дней, то есть 9 месяцев или 40 недель от дня последней менструации. Максимально допустимым считается срок 42 недели, однако большинство врачей сходятся во мнении, что срок свыше 40 недель несет угрозу для жизни малыша.

Однако иногда даже по истечению 41 недели долгожданные роды так и не начинаются, в таком случае гинекологи говорят о переношенной беременности.

Что такое переношенная беременность: сроки

Переношенной считается беременность, длительность которой составляет 42 и более недель, что приводит к запоздалым родам и появлению на свет малыша с признаками перезрелости. Обычно в таком случае необходима стимуляция родовой деятельности или кесарево сечение.

Определить точный срок беременности и как следствие дату родов усложняет тот факт, что крайне сложно установить точный день овуляции, и время когда произошло оплодотворение, так как все это зависит от скорости продвижения сперматозоидов, жизненного цикла яйцеклетки и других особенностей организма женщины.

После наступления 40-ой недели беременности о вероятности перенашивания судят не по календарным срокам, а по степени зрелости плаценты, состоянии плода и фетоплацентарного кровотока.

Поэтому в случае продления беременности свыше 7 дней, акушеры говорят либо о пролонгированной, либо о переношенной беременности.

Пролонгированной считается беременность срок гестации которой увеличен до 290-294 дней при отсутствии данных о старении плаценты и перезрелости плода. При перенашивании родоразрешение оканчивается рождением плода с признаками перезрелости и с изменениями в плаценте.

Для первородящих

У первородящих женщин перенашивание беременности встречается довольно редко, если возраст женщины менее 30 лет, чем старше женщина, тем выше шанс перенашивания, так у женщин 35-40 лет, каждый 8 ребенок является на свет после 42 недели.

Для повторнородящих

Перенашивание более характерно для повторно родящих женщин, 70 % таких беременностей относятся к женщинам, вынашивающим второго ребенка.

А вот для женщин, которые родили 3 и более детей, перенашивание практически не встречается, не более 1 случая на 100 переношенных беременностей.

Многоплодная беременность

Еще в прошлом веке считалось, что при многоплодной беременности родоразрешение должно происходить раньше, чем при одноплодной с 34-36 недели. Это обосновывалось тем, что именно с 34 недели темпы развития плодов замедляются, количество околоплодных вод уменьшается, а частота внутриутробной гибели плодов с 37 недели возрастает в несколько раз. Однако последние исследования показывают, что никаких показаний к родоразрешению многоплодных беременностей с 36 по 37 неделю нет, а переношенной она считается после 39 недели гестации.

Причины

В основе перенашивания беременности лежит биологическая неготовность организма женщины к родам. Факторами этого являются:

  • физическая отсталость в развитии;
  • эндокринные патологии;
  • гормональные нарушения;
  • нерегулярные менструации;
  • корь, краснуха и паротит в детстве;
  • грипп и ОРВИ в период беременности;
  • позднее половое созревание;
  • нарушение метаболизма;
  • воспалительные патологии половой системы;
  • гестоз;
  • сахарный диабет;
  • ожирение 3 и 4 степени;
  • патологии щитовидной железы;
  • медикаментозная терапия при угрозе прерывания беременности;
  • пороки развития матки;
  • возраст первородящих старше 30 лет;
  • нарушение функций плаценты;
  • нарушение в работе надпочечников, гипофиза и гипоталамуса плода;
  • тазовое предложение плода.

Перенашивание может носить и психологический аспект, так наличие угрозы прерывания беременности приводит к тому, что женщина снижает свою физическую активность, что крайне негативно сказывается на родах.

Кроме того, осознанный и неосознанный страх перед родами может стать фактором задержки родовой деятельности, поэтому при возникновении этого лучше всего обратиться за консультацией к психологу.

Признаки

Чтобы утверждать, что беременность является переношенной, кроме сбора анамнеза проводится дополнительное УЗИ, кардиотокографическое исследование и амниоскопия. Иногда хронологически беременность не является переношенной, однако по результатам исследований плацента и плод имеют признаки переношености.

Как правило, у женщин со сроком беременности свыше 41 недели + 3 дня объем живота уменьшается на 4-9 см, а вес на 1000 г и более, это происходит из-за уменьшения количества околоплодных вод. Кроме того у женщины снижена упругость кожи, плотность матки увеличена, а шейка незрелая, из сосков наблюдается выделения молока, а не молозива.

Что будет, если перехаживаешь срок беременности

Перенашивание беременности крайне негативно отражается на здоровье малыша. Для таких детей характерно:

  • на кистях и стопах возникает мацерация кожи;
  • количество сыровидной смазки катастрофически низко;
  • количество подкожной жировой клетчатки снижено, тургор кожи снижен;
  • плод имеет крупные размеры;
  • на руках длинные ногти;
  • на черепе узкие швы и роднички, кости черепа узкие.

Самыми опасными рисками перенашивания ребенка являются: синдром нарушения созревания, гибель плода сразу после рождения.

Что предложат врачи в роддоме

Женщины после 41 недели нуждаются в госпитализации в отделение патологии, для проведения диагностических исследований, после которых врач выберет тактику ведения родов. Иногда беременность оканчивается естественным началом родовой деятельности, в случае её отсутствия, врач может принять решение об искусственном родоразрешении.

Когда применяется кесарево сечение

Хирургическое вмешательство при переношенной беременности проводится в следующих случаях:

  1. Внутриутробная гипоксия плода.
  2. Отсутствие родовой деятельности, клинически узкий таз.
  3. Крупный плод при возрасте первородящей более 35 лет.
  4. Рубец на матке, тазовое предлежание плода.

Также при наличии соответствующих показаний может быть проведена вакуум-экстракция или наложение акушерских щипцов.

Стимуляция родов

Если в конце 41 – начале 42 неделе родовая деятельность не начинается, врач принимает решение о стимуляции беременности. Вариантов много:

  1. Отслоение околоплодных оболочек – гинеколог во время вагинального осмотра аккуратно отслаивает околоплодную оболочку у самого зева матки. Как правило, нужно несколько таких процедур. Данный метод не несет практически никаких рисков.
  2. Простагландины. Водятся вагинально в виде свечей или геля, как правило, схватки начинаются в течение от 30 минут – 5 часов после применения. Если после 24 часов схватки так и не начались, врач может применить препарат повторно. Противопоказаний практически не имеют.
  3. Прокол околоплодного пузыря. Данный метод проводится редко так как существует возможность инфицирования и вероятность выпадения пуповины, что приведет к кислородному голоданию плода.
  4. Окситоцин. Является синтезированным аналогом естественного гормона, выделяющегося в процессе родовой деятельности для стимуляции маточных сокращений. Применяется, если наблюдается уменьшение родовой деятельности и снижение интенсивности схваток. Из-за возможной болезненности схваток, связанных с применением искусственного гормона, его часто применяют в тандеме с эпидуральной анестезией.
  5. Таблетки для стимуляции. В их основе синтезированные антигестогены, прием которых приводит к развитию родовой деятельности. Самыми известными из них являются мефипристон и митропристон. У препаратов существует ряд противопоказаний.
Читать еще:  Боб на короткие волосы: асимметричный, градуированный, боб-каре, с челкой и без. Фото модных вариантов стрижки. Боб каре с косой челкой – эффектная стрижка

Выжидательный период

Довольно часто гинекологи проводят выжидательную тактику до конца 42 недели, и если родовая деятельность не начинается, то приступают к родоразрешению. Если у матери или плода имеются какие-либо патологии, то выжидательный период исключён.

Чем опасно перехаживание

Переношенная беременность может иметь катастрофические последствия, как для матери, так и для малыша.

Среди переношенных беременностей большой процент родоразрешений с помощью кесарево сечения, а само оперативное вмешательство грозит большим количеством осложнений.

Для матери

Переношенный плод практически всегда имеет крупные размеры, что может привести к повреждениям родовых путей, разрыву промежности, шейки матки и стенок влагалища. Эти травмы впоследствии могут привести к серьезным проблемам – недержанию или задержке мочеиспусканий, опущения влагалища и матки, образования свищей. При проведении кесарево сечения существует вероятность кровотечений, послеродовых инфекций, тромбоэмболии.

Для плода

Переношенность увеличивает вероятность повышенной чувствительности к недостатку кислорода, так как степень зрелости головного мозга уже высока, если плацента не справляется с обеспечением ребенка кислородом, то у него развивается гипоксия.

У переношенных детей кости черепа становятся плотными, что затрудняет проход головки по родовым путям, из-за чего в разы увеличивается вероятность родовых травм.

Последствия перехаживания

Самым опасным последствием перехаживания является внутриутробная смерть ребенка от гипоксии, либо смерть во время родов или в первые трое суток после них. Также у малышей, рожденных на 41 и более неделе, имеется высокий риск ДЦП, нейро-эндокринных нарушений, а в период взросления часто возникает гиперактивность и синдром дефицита внимания. Кроме того, во время родов у таких малышей встречаются травмы головного и спинного мозга.

Переношенные дети рождаются с малым количеством сыровидной смазки, сниженным тургором кожи, иногда кожные покровы имеют желтый цвет, истощением жировой клетчатки и длинными ногтями на руках.

Есть ли методы профилактики

Чтобы исключить вероятность перенашивания беременности, гинеколог во время постановки женщины на учет должен внимательно изучить анамнез для оценки такой вероятности.

Минимизировать риски родов после 24 недель можно, если следовать следующим правилам:

  1. Беременным из любых групп риска необходимо тщательно просчитывать срок родов.
  2. Не позже 39-й недели гинеколог должен оценить готовность матери и плода к родам.
  3. Если на 38-39 неделях шейка матки остаётся незрелой, женщина подлежит госпитализации.
  4. Необходим постоянный контроль (УЗИ и кардиотокография) за плодом после наступления 40-й недели беременности.
  5. При малейшем подозрении на кислородное голодание плода необходимо срочное родоразрешение хирургическим путем.

Чтобы исключить психологический фактор перенашивания беременности, следует пройти «школу будущих мам», которая функционируют при роддомах, или при необходимости обратиться за консультацией к психологу.

Рождение ребенка на сроке более 41 недели не всегда говорит о его перенашивании, так как установить четкий срок зачатия практически невозможно. Однако в любом случае беременные после 40-й неделе должны находиться на строгом врачебном контроле, чтобы при малейшей угрозе для плода было проведено экстренное родоразрешение.

Полезное видео

Переношенная беременность: причины и последствия

Женщины довольно часто испытывают чувство волнения, когда роды не начинаются в срок. Врачи говорят, что перенашивание беременности может сказаться на будущем ребенке, что еще больше пугает беременную. Раньше диагноз перенашивание беременности часто ставился ввиду того, что предполагаемый срок родов определялся неверно, ведь для того чтобы определить, действительно ли беременность является переношенной нужно точно знать день зачатия.

Так как многие женщины не знают, когда точно они забеременели, принято отсчитывать 40 недель от первого дня последней менструации. Стоит отметить, что допускаются отклонения в 2 недели, то есть роды могут начаться в 38 или 42 недели. В случае, если беременность длится больше, чем 42 недели и на свет появляется ребенок без признаков перезрелости, то такая беременность называется пролонгированной.

Что влияет на срок родов?

В том случае, если менструальный цикл женщины длится больше, чем 28 дней, то беременность, которая длится больше сорока недель считается нормой. Чем больше менструальный цикл, тем дольше женщина может перехаживать безо всяких опасений. Стоит также отметить, что женщины, цикл которых меньше 28 дней, могут родить, начиная с 36 недели.

Также вероятность перенашивания беременности возрастает в том случае, когда в первом триместре беременности были какие-либо осложнения. Кроме того, стоит учитывать наследственность. Так, если в роду у женщины кто-то перенашивал беременность, то этого можно ожидать и от неё.

Немаловажную роль играет и психологический фактор. Довольно часто женщина дает себе определенную установку – родить к определенному сроку, и нередко организм подстраивается к назначенной дате.

Переношенная беременность и её последствия

Этот вопрос волнует многих женщин, у которых роды не спешат начинаться в срок. Действительно переношенная беременность может вызвать осложнения не только у плода, но и у матери. При перенашивании риск заболеваемости и смертности у новорожденных возрастает.

Малыши, которых перенашивают, нередко испытывают нехватку кислорода, в том случае, если плацента уже не может обеспечить ребенка необходимым его количеством, это может привести к хронической гипоксии. Кроме того, повышается риск возникновения родовой травмы и задержки околоплодных вод в легких малыша.

Стоит отметить, что перенашивание беременности может сказаться и на здоровье матери. В первую очередь повышается риск необходимости проведения кесарева сечения. Нередко при естественных родах крупного плода происходят травмы родовых путей, что в дальнейшем может привести к неприятным последствиям и необходимости лечения осложнений.

Учитывая возможные осложнения, к переношенной беременности нужно относиться очень внимательно и четко следовать рекомендациям гинеколога, ведущего беременность.

Читать еще:  Проблема нравственности в комедии А. Грибоедова «Горе от ума

Переношенность и перезрелость – что это такое?

Обычно, переношенной называют беременность, которая длится более 42 недель. Дети, появляющиеся на свет позже срока, довольно часто имеют признаки перезрелости. Однако не стоит путать эти два понятия и объединять их.

Возможны как запоздалые роды без признаков перезрелости плода, так и роды в назначенный срок с плодом, имеющим признаки перезрелости. Другими словами «переношенность» — понятие временное, а «перезрелость» — указывает на состояние новорожденного.

Перенашивание свыше 42 недель встречается не так уж часто, всего в 1-3% случаев. В большинстве ситуаций врачи пытаются разрешить роды после 40-ой недели беременности, объясняется это тем, что специалисты стараются снизить риск возникновения осложнений.

Степень перенашивания ребенка после 40 недель беременности определяется на основе медицинских исследований.

Каковы же признаки перенашивания беременности?

Если беременность действительно переношенная, то роды нужно разрешить как можно быстрее. Почему родовая деятельность не торопится начинаться? Что мешает наступлению родов и свидетельствует о том, что беременность переношенная?

Прежде всего, одним из признаков перенашивания является внезапное уменьшение объема околоплодных вод. Этот признак также является предвестником того, что родовая деятельность будет проходить слабо.

Бывает, что у беременных отсутствует плоский пузырь, который обтягивает головку малыша. Это также может тормозить начало родов и влиять на раскрытие шейки матки.

В том случае, если на сроке беременности в 40 недель матка является незрелой, то это может указывать на потенциальную переношенную беременность.

При проведении ультразвукового исследования, специалист может обнаружить, что в околоплодных водах отсутствуют хлопья сыровидной смазки – это указывает на перезрелость плода и говорит о сухости кожи ребенка.

Если на УЗИ доктор видит признаки старения плаценты, то это говорит о том, что плацента не в силах справиться с потребностями растущего организма. Мутные воды указывают на то, что ребенок испытывает кислородное голодание, это является одним из признаков перенашивания беременности, при обнаружении которого стоит разрешить роды как можно быстрее.

К симптомам, помогающим определить переношенную беременность, относится и дегидратация (уменьшения живота в объеме), снижение веса беременной, выделение молока из груди вместо молозива.

Каковы же причины перенашивания беременности?

Медицинские работники предполагают, что основой перенашивания беременности является отсутствие «биологической готовности» женского организма к родам. Это может быть вызвано нарушением функций центральной нервной системы будущей мамы и плода, а также функций плаценты.

Причиной переношенной беременности может стать незрелая иммунная система плода, а также нехватка некоторых витаминов. Заболевания эндокринной системы у матери, аборты, сделанные ранее, заболевания половой системы, психические травмы и срывы могут лежать в основе перенашивания. Наследственность также играет важную роль. Перехоженные беременности у родственников повышают вероятность перенашивания.

Кроме медицинского аспекта перенашивания, который описан выше, существует также психологический аспект. Родовая деятельность может не начинаться из-за различных страхов и фобий беременной женщины.

Так, нередко, при угрозе прерывания беременности будущая мама начинает вести себя таким образом, чтобы максимально снизить возможность выкидыша или преждевременных родов.

Конечно, в процессе вынашивания беременности это хорошо, но нередко такое поведение женщины может мешать наступлению родов.

Обычные предродовые процессы нередко вызывают страх у беременной. Для того, чтобы простимулировать роды в подобном случае необходимо снизить психологическую нагрузку, увеличить количество прогулок, заниматься гимнастикой и плаванием.

Многие врачи рекомендуют вести половую жизнь. Одним словом, для того, чтобы подготовиться к родам, необходимо психологически расслабиться и начать жить обычной жизнью.

Неосознанные страхи также могут стать причиной перенашивания беременности. Справиться с этими страхами можно на курсах по подготовке к родам или при личной консультации с психологом.

Если во время беременности вы вели довольно активную деятельность, а перед родами успокоились и расслабились, начали получать удовольствие от своего состояния, то это также может привести к запоздалым родам.

Таким образом, можно сделать вывод, что психологическое состояние женщины и ее готовность к родам во многом влияет на то, будет беременность переношенной.

Тест, позволяющий определить готовность женщины к родам

Для того чтобы провести данный тест, необходимо принять удобное положение и поставить рядом часы. Необходимо раздражать ореолы и соски пальцами в течение минуты через три минуты. Для того чтобы отследить схватки стоит положить руку на живот.

Положительным считается результат теста, если матка начала сокращаться в течение первых трех минут после начала воздействия на соски, и за 10 минут пришло минимум три схватки.

В случае если на 40 недели тест дал отрицательный результат, то вероятность перенашивания возрастает. Если тест положительный, но роды никак не начинаются, значит, ребенок еще не готов к появлению на свет.

Профилактика переношенной беременности

Для женщин, которые входят в группу риска, прежде всего, необходимо как можно точнее рассчитать предполагаемую дату родов. Даже если беременность протекала без осложнений, женщину отправляют в стационар после 40 недель беременности, чтобы произвести полное обследование плода и определить степень зрелости шейки матки.

В случае, если диагноз «перенашивание беременности» подтверждается, врач должен решить вопрос о ходе родоразрешения. То, как будут протекать роды, зависит от готовности женщины к родовому процессу, состояния плаценты, заболеваний у беременной в анамнезе и других немаловажных факторов. При наличии отягощающих факторов, методом родоразрешения выбирается кесарево сечение.

Если же состояние беременной и плода удовлетворительное, то прибегают к стимуляции родового процесса при помощи медикаментов. В этом случае рождение малыша происходит естественным путем.

В конце хотелось бы отметить, что около 96% детей, рожденных позже срока, появляются на свет абсолютно здоровыми, но в любом случае, не стоит пускать ситуацию на самотек, к переношенной беременности стоит очень внимательно относиться и постоянно контролировать состояние плода.

Переношенная беременность

«Ребенок сам выбирает время, когда ему появиться на свет», — эту расхожую фразу слышала почти каждая рожавшая женщина. В большинстве случаев так и происходит. Но бывает, что проходит 41 неделя, заканчивается 42, а механизм начала родовой деятельности не запускается. Почему такое происходит? Каковы причины переношенной беременности? Что делать в этой ситуации: еще немного подождать или время бить тревогу? В этой статье обсуждаются подобные вопросы, ответы на которые помогут вам сориентироваться в нужный момент.

Когда беременность считается переношенной

В среднем беременность женщины продолжается 40 недель. Разумеется, эти границы весьма условны. Кто-то рожает в 36 и 37 недель здорового доношенного по всем показателям ребенка, а у кого-то и в 42 недели появиться малыш без малейшего признака перезрелости. В этом случае речь идет о мнимой (или пролонгированной) переношенности. Ребенок рождается здоровым, все функции его организма соответствуют норме.

Многие женщины ошибочно полагают, что обозначенная гинекологом и специалистом УЗИ предварительная дата родов считается тем маяком, на который и нужно ориентироваться, готовясь к родам. Но две недели до этой даты, и две недели после считаются пределами нормы для наступления родовой деятельности. Поэтому, если роды не начались точно по графику – это не причина для паники. Переношенной беременность считается, когда затягивается на 10-14 дней, и когда внутри организма женщины происходят функциональные изменения плаценты, пуповины, амниотической жидкости. В таких ситуациях говорят об истинной переношенности.

Читать еще:  Паратов герой какого произведения. Образ и характеристика сергея паратова в пьесе бесприданница островского сочинение

Видимых признаков истинной переношенной беременности может не быть, поэтому без специального обследования поставить диагноз сложно. Но если врач заметил отсутствие прибавления в весе или даже его потерю, уменьшение объема околоплодных вод и размера живота, самое время начать дополнительную диагностику. Будет проведено УЗИ для установления состояния плаценты, результаты допплерометрии покажут наличие отклонений кровотока в пуповине и сосудах плаценты; осмотр околоплодных вод через специальный оптический аппарат, введенный в шейку матки, позволит определить их количество, цвет и прозрачность. В зависимости от полученных результатов, акушер-гинеколог выберет тактику ведения родов.

Почему перенашивают беременность

Установить истинную причину переношенной беременности сложно. К тому же, причин бывает сразу несколько, и они взаимосвязаны. Проблема может крыться в материнском организме, в работе плаценты или же в развитии плода. Физическое и психологическое состояние женщины становятся главным фактором, который отодвигает дату начала родов. Это могут быть:

заболевания желудочно-кишечного тракта, что приводит к недостатку витаминов группы В, Р, Е;

нарушения в работе эндокринной системы, что ведет к дисбалансу гормонов;

состояние мочеполовых органов, пострадавших от воспалительных заболеваний, абортов или выкидышей;

тяжелое эмоциональное состояние женщины, страх перед родами, неготовность к переменам после рождения ребенка.

Немаловажным фактором может стать наследственность. Если у женщин-родственниц наблюдается постоянное перенашивание, возможно, что деткам из этого рода просто требуется больше времени на созревание. Если первая беременность не завершилась в 40 недель, то следует ожидать, что вторая и последующие беременности тоже будут переношенными.

Проблемы в работе плаценты влияют на выработку гормонов и биологически активных веществ в организме женщины. Если их недостаточно, то сигнал для начала родовой деятельности не поступает, и беременность затягивается.

Проблема может возникнуть и со стороны плода. По причине некачественной работы плаценты развитие ребенка может идти медленнее, в результате чего роды наступят позже – когда малыш «созреет». Не только женский организм вырабатывает нужные для начала родов гормоны – эстрогены. Надпочечники плода тоже вырабатывают специальные гормоны, которые сигнализируют о готовности появиться на свет. Если в результате пороков внутриутробного развития (синдром Дауна, пороки нервной трубки) эти гормоны вырабатываются в недостаточном количестве, то и начало родов отодвигается на неопределенный срок.

Что происходит при переношенной беременности

В случаях истинно переношенной беременности в организме женщины происходят негативные изменения. Качественная работа плаценты рассчитана на ограниченный срок времени. После этого ее структура начинает изменяться. Нарушается кровоток внутри плаценты. Результатом становится недостаток кислорода и различных питательных веществ, необходимых для роста и развития плода.

Околоплодные воды при истинном перенашивании тоже меняются. Уменьшается их объем, возникает такое осложнение, как маловодие. Меняется качество состава жидкости, питательных и необходимых для нормального созревания плода веществ. Вначале жидкость становится мутной, а в случае попадания в нее мекония (содержимого кишечника плода) окрашивается в желтый или зеленый цвет.

Бывает, что даже на 41 неделе шейка матки оказывается незрелой. Не происходит ее разрыхления и укорочения. Мышцы матки сокращаются слабо. Организм демонстрирует свою неготовность к родам. Если не предпринимать активных действий, могут возникнуть различные осложнения, особенно для плода.

Последствия для ребенка при переношенной беременности

Плод продолжает расти и развиваться, в то время, как плацента уже не справляется со своей задачей. Ребенок регулярно недополучает кислород и питательные вещества. Развивается гипоксия. Более серьезным осложнением может стать заглатывание ребенком околоплодной жидкости с примесями мекония. В будущем это может стать причиной дыхательной недостаточности и пневмонии у новорожденного. Потребуется длительное лечение и вентиляция легких. Кожа малыша от затяжного пребывания в утробе матери постепенно теряет сыровидную смазку, подвергаясь воздействию околоплодной жидкости. В результате ребенок появляется на свет с сухой морщинистой кожей, особенно на ручках и стопах. Не менее серьезной проблемой становится затвердение костей черепа. В норме они должны быть подвижны на момент родов для более легкого прохождения по родовым путям. При переношенной беременности эта особенность утрачивается, что может привести к внутричерепной травме плода.

Роды при переношенной беременности

Когда установлено истинное перенашивание беременности, женщину начинают готовить к родам. Начало родов в таких случаях стимулируют. Так же, как и при обычной доношенной беременности, роды могут развиваться по двум сценариям: естественные и с помощью кесарева сечения. Главная задача врачей в такой ситуации – предотвратить возможные осложнения.

Если для стимуляции начала родов прокалывают околоплодный пузырь, появляется возможность оценить качество и количество вод, и выбрать нужную тактику ведения родов.

Для операции нужны серьезные показания. В плановом порядке кесарево сечение проводится при тазовом предлежании плода, при несоответствии размеров таза и головки ребенка, при наличии у женщины таких заболеваний, как астма, сахарный диабет, гипертония. Если выявлено инфицирование околоплодных вод меконием, и возникает угроза здоровью и жизни ребенка, принимается решение об экстренном кесаревом сечении. К операции могут прибегнуть и в случае развития острой гипоксии у плода во время родов.

Если показаний для проведения операции нет, роды происходят естественным путем. Поскольку родовая деятельность слабая, весь процесс занимает больше времени. Шейка матки раскрывается очень медленно, схватки слабые. Во избежание развития гипоксии плода, и чтобы сократить время родов, акушеры применяют дополнительную стимуляцию (как правило, капельницы с Окситоцином). При этом постоянно контролируется сердечная деятельность плода.

За лишние две-три недели в утробе матери ребенок успевает набрать вес, поэтому в большинстве случаев переношенные дети рождаются крупными. Это может стать осложнением во время родов, привести к длительному потужному периоду, разрывами шейки матки, промежности у матери. Вероятность этого высока, поскольку кости черепа малыша утратили нужную подвижность, и не способны подстраиваться под родовые пути женщины. В этом случае необходимо рассечение промежности. Несмотря на то, что это неприятная процедура, она сможет уберечь голову ребенка от внутричерепных травм. К тому же аккуратные разрезы заживают лучше, чем разрывы.

Конечно, решать будет женщина: ждать начала естественных родов, или пройти дополнительные обследования и довериться врачам. Неблагоприятный исход при переношенной беременности всего 2-3%. Но лучше не затягивать беременность, и после 40 недели лечь в стационар.

Источники:

http://justmama.online/rody-i-prebyvanie-v-roddome/perenoshennaya-beremennost.html
http://mama66.ru/pregn/926
http://priberemennosty.ru/bez-rubriki/perenoshennaya-beremennost.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector