Зеленый кал у месячного малыша. Зеленый жидкий стул у ребенка на грудном и искусственном вскармливании: изучаем кал грудничка. Профилактика возникновения зеленого кала

Что делать при появлении зеленого стула у грудничка на искусственном вскармливании

Стул является показателем здоровья детского организма. По его цвету можно определить, какие нарушения возникли и на что стоит обратить внимание при лечении. Зеленый кал у грудничка пугает родителей. В этом случае необходимо следить за общим состоянием ребенка и проконсультироваться у специалиста.

Особенности стула искусственников

Кал у детей, которые находятся на искусственном вскармливании, отличается цветом и консистенцией – он более густой и однородный, имеет желто-коричневый оттенок. Освобождается от каловых масс искусственник реже (может доходить до одного раза в два дня). Это связано с тем, что младенец ежедневно питается одной и той же адаптированной смесью.

Груднички на искусственном вскармливании подвержены частым запорам. Смеси усваиваются пищеварительной системой хуже, чем грудное молоко.

Зеленоватый цвет может появляться в результате изменений в кишечной сфере или быть следствием более серьезных нарушений. Смеси содержат много витаминов и минералов, среди которых есть железо. Именно оно может придавать стулу зеленый цвет. В любом случае при изменении цвета кала следует внимательнее следить за поведением и состоянием младенца.

Если ребенок активный, спокойно спит и хорошо кушает, то поводов для беспокойства нет.

Если зеленый стул сопровождают симптомы, не характерные для грудничка, то это повод посетить врача и сдать анализы.

1. Ребенок покрывается сыпью. Сыпь может быть на отдельном участке или распространяться по всему телу.
2. Беспричинный плач, капризы. Ребенок постоянно просится на руки.
3. Беспокойный, недлительный сон.
4. После еды долгое время срыгивает.
5. Помимо изменения цвета кал приобретает неприятный, зловонный запах, с примесями слизи. Могут наблюдаться пена и прожилки крови.

Причины появления нарушений

Причины могут быть безопасными или кроить в себе серьезные заболевания. Вот почему не стоит оставлять без внимания даже слегка зеленоватый стул.

1. На фоне приема некоторых лекарств, особенно антибиотиков, может меняться стул грудничка.
2. Возможно, причина в неправильно подобранной смеси. Выберите смесь с меньшим содержанием железа.
3. Частая смена смеси может вызвать сбои в работе кишечника.
4. Дисбактериоз кишечника. Кал при этом пенится, имеет неприятный запах. Нередко возникает понос. Срыгивания не только после кормления, но и постоянно. Боли в животе, которые можно распознать по непрерывному плачу грудничка. Даже легкое прикосновение к животику вызывает у ребенка сильную реакцию.
5. Резкий переход от грудного молока к смеси.
6. Начинается понос, могут проявиться признаки обезвоживания: западает родничок, кожа становится сухой, складки на ножках разглаживаются.
7. Тревожным знаком будет повышение температуры, которая свидетельствует о попадании в организм вирусов и бактерий.
8. Ребенок перестает набирать вес – иногда даже наблюдается его снижение.
9. Обыкновенное прорезывание зубов может сопровождаться поносом и появлением зеленого цвета.

При появлении поноса следует незамедлительно обратиться к врачу. Необходимо остановить распространение инфекции. Жидкий стул может привести к обезвоживанию организма.

Если ребенок находится на смешанном вскармливании, то в качестве причин появления зеленого кала выступают следующие проблемы.

1. Недостаток молока. Проблема может скрываться в том, что малыш не получает молоко, которое содержится в задней камере груди. Именно оно более питательное и калорийное. Молоко передней камеры является для младенца питьем, так как содержит только лактозу. А вторичное молоко содержит жиры и является для грудничка едой. Если малыш перестает сосать грудь уже через несколько минут, значит, он насытился только лактозой. Следовательно, молоко быстрее пройдет через все органы пищеварения, и кал будет несформированный. Цвет тоже будет отличаться.
2. Если ребенок находится на смешанном вскармливании, то причиной может стать продукт, который был в рационе мамы.
3. Возможно, младенец перенес инфекционное или вирусное заболевание (ОРВИ, грипп).

Как только вводятся первые прикормы, стул начинает меняться. Цвет может зависеть от качества и состава продукта. Например, такие продукты, как брокколи или груша, меняют цвет кала, и он становится зеленоватым. Дети еще не могут пережевывать пищу хорошо, и кишечник тоже не всегда бывает готов к прикорму – отсюда и все неприятности со стулом.

Дети на искусственном вскармливании не сильно нуждаются в прикорме, поэтому их введение можно отложить на несколько недель.

Как наладить работу кишечника

До консультации с врачом или параллельно с выписанным лечением можно предпринять следующие меры по устранению зеленого стула.

1. Попытаться наладить лактацию, чтобы ребенок был хотя бы на смешанном вскармливании.
2. Попробовать дать другую смесь.
3. Кормить небольшими порциями, через два-три часа, чтобы органы пищеварения лучше справлялись со своей задачей. При искусственном вскармливании родители стараются заставить ребенка съесть всю приготовленную смесь, и в итоге он передает, возникает нагрузка на организм, стул меняется.
4. Если появились проблемы со стулом и он имеет зеленоватый цвет, то не стоит хранить разведенную смесь. Лучше давать только что приготовленную. Многие родители хранят недопитую смесь в холодильнике – это разрешается в том случае, если нет никаких проблем со здоровьем. При этом время хранения не должно превышать четырех часов.
5. Если было замечено, что стул поменял цвет после лекарств, нужно прекратить их прием.

Профилактика появления нарушений со стулом

Чтобы зеленый цвет кала не пугал своим появлением, нужно соблюдать ряд не сложных правил:

• если ребенок вскармливается смесями, следить за гигиеной бутылочки и соски;
• ответственно подходить к вопросу выбора смеси;
• прикормы вводить в положенный срок;
• следить за аллергическими реакциями, особенно в момент первых прикормов;
• не игнорировать профилактические обследования у специалистов.

Обследование ребенка

Чтобы ответить на вопрос, почему нарушился стул, врач может назначить дополнительные методы изучения организма грудничка:

• бактериологическое исследование кала;
• анализы, выявляющие наличие в организме паразитов;
• УЗИ брюшной полости – на основе этого обследования могут быть определены размеры пищеварительных органов и особенности их функционирования;
• анализ крови и мочи.

Далее врач назначит лечение, после которого цвет стула обязательно налаживается.

Самостоятельно лечить любое заболевание опасно. Следует знать точную дозировку лекарств, диагноз и другие важные моменты, которые может заметить только опытный специалист.

Любые нарушения лечить легче на начальной стадии, чем в запущенной форме. При появлении первых симптомов нужна консультация педиатра.

Зеленый стул у новорожденного младенца при грудном и искусственном вскармливании

Появившийся на свет малыш не умеет говорить, и о своих проблемах он может рассказать родителям только физиологически. К сигналам, которые посылает взрослым организм младенца, следует относиться с большим вниманием, чтобы не пропустить серьезное заболевание. Одним из важных биосигналов считают цвет испражнений. О чем расскажет зеленый стул у новорожденного?

Оттенок стула у младенцев грудного возраста

В течение первого года жизни ребенка оттенок стула постоянно меняется. Это является свидетельством адаптации стерильного кишечника новорожденного к новым условиям питания, а также реакцией на прикорм.

Меконий

Сразу после рождения кал у малыша насыщенного оливкового цвета, вязкий. Это норма в течение первых нескольких суток. Первородный меконий начинает формироваться у плода в утробе, при рождении младенец всеми силами избавляться от него. Поэтому после появления на свет в течение 2–3 дней ребенок худеет, несмотря на то что сразу же начинает питаться грудным молоком мамы или его заменителем. В первые дни в кишечник ребенка активно заселяются микроорганизмы, которые необходимы ему для нормального пищеварения. Так начинается адаптация малыша к окружающей среде.

Период адаптации

К 3–4, иногда – 5 дню жизни окраска кала меняется на желтую или горчичную. Это работа пигментов, вырабатываемых при участии полезной микрофлоры кишечника новорожденного. Уже на этом этапе могут появляться прожилки или вкрапления зеленого, которые беспокоят родителей. Но в большинстве случаев это неопасно. Если самочувствие ребенка не нарушено, его поведение естественно, он хорошо ест и спит, не капризничает, а его стул не имеет неприятного запаха, причин для тревоги нет.

Кал у месячного малыша

В этом возрасте в пищеварительной системе ребенка еще нет достаточного количества нормальной флоры, которая необходима для процесса пищеварения.

Месяц стабильного режима вскармливания не является оптимальным сроком для формирования внутренней бактериальной среды. Поэтому для стула месячного младенца характерны все оттенки каловых масс, от любых тонов желтого до зеленого. Ранее нормой считали кал исключительно желтых, светлых оттенков, кашицеобразной консистенции. Но современные продукты питания внесли свои коррективы в эти представления. Они содержат вещества самого разного свойства, которые и влияют на грудное молоко матери и кал младенца.

Оттенок стула у ребенка в возрасте года

Годовалый малыш имеет оформленный кал, напоминающий по цвету стул взрослого человека. В годик нетипичная окраска может свидетельствовать о патологических изменениях следующего характера:

• Патология печени.
• Нарушение функции поджелудочной железы.
• Дискинезия билиарной системы.

Причины кала зеленого цвета у младенцев

Зеленоватый цвет кала ассоциируется у взрослых с расстройством пищеварения. Чтобы не волноваться понапрасну, следует знать о нескольких принципиальных моментах, влияющих на цвет стула грудничка:

• Зеленый стул может быть вызван излишками билирубина (пигмента печени). Зелень в кале сохраняется до тех пор, пока весь лишний пигмент не будет выведен из организма. В норме этот процесс завершается на 2–3 неделе после родов, но примеси зелени иногда могут сохраняться до восьми месяцев.
• Не исключено, что во время беременности кормящая мама принимала препараты железа, витамины, БАДы, антибиотики. Они проникают в грудное молоко, что, в свою очередь, придает зеленый оттенок калу.
• Преобладание в рационе кормящей мамы растительной пищи зеленого цвета также повлияет на оттенок детских испражнений.
• Искусственное вскармливание – наиболее частая причина испражнений зеленого оттенка.
• Бывает, что стул у младенца нормальный, но при несвоевременной смене подгузника кал окисляется и зеленеет. Понаблюдайте за новорожденным, если следующий стул будет без зелени, то все в полном порядке.
• У двухмесячного или трехмесячного младенца болотный оттенок кала может быть обусловлен присутствием комочков свернувшегося (кислого) молока и слизи.
• Зеленеет стул иногда в период прорезывания зубов.
• Примесь зелени в кале может свидетельствовать о дисбактериозе.
• Прививки нередко меняют цвет испражнений так же, как и прием медикаментов.
• К патологическим причинам зеленого кала относятся ОКИ (острые кишечные инфекции), ОРВИ и другие болезни.

Зеленый кал при естественном вскармливании

Главное, что стоит помнить родителям – зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании является нормальным, если не нарушено общее состояние младенца и нет проблем с набором веса. Однако многих мам все же интересует, почему испражнения зеленеют. В основном это связано с питанием матери, которое непосредственно влияет на характер лактации и состав молока. Но есть и еще один важный момент. Часто новорожденный высасывает молоко только из ближайшего к соску отдела молочной железы. Оно практически обезжиренное и обуславливает стойкий зеленый кал у грудничка на ГВ. Происходит это из-за нехватки желчных пигментов, которые попадают в пищеварительную систему с целью переваривания молочных жиров. Именно они вызывают светло-желтый или серо-горчичный цвет испражнений, а при отсутствии липидов в усваиваемом молоке этого не происходит, и цвет кала отдает зеленью.

Такое питание характерно для слабеньких недоношенных младенцев. Даже если им предложить вторую грудь, они высосут только все то же переднее молоко. Плохой набор веса в подобной ситуации является поводом для перехода на смешанное вскармливание с введением смеси как дополнительного элемента питания. Если здоровый малыш не высасывает молоко из груди полностью, можно попробовать растянуть перерывы между кормлениями. Голод должен заставить ребенка «доедать» все до конца. Стоит подумать и о более удобной позе при кормлении. В любом случае не помешает консультация педиатра, а возможно и составление индивидуального графика питания.

Почему зеленеет стул при искусственном вскармливании?

У искусственников часто отмечается зеленый оттенок кала. Следует тщательно разобраться в причине изменения цвета, прежде чем экспериментировать с кормлением. Если зеленый кал у грудничка не влияет на его общее самочувствие, значит, менять рацион не следует. Это физиологические проблемы адаптации к питанию. Пониженная лактация требует применения питательной смеси для нормального развития ребенка, от которой, чаще всего, и зависит зеленый кал у грудничка на искусственном вскармливании. Все проблемы, связанные с ИВ, относятся и к смешанному типу кормления. Гипоаллергенные смеси почти всегда придают зеленоватый оттенок стулу младенца. Ведущую роль здесь играет полностью гидролизированное коровье молоко (его белок) в составе. В остальных случаях смеси могут изменить окраску фекалий только на время, пока кишечник малыша не привыкнет к новым веществам. Исключение составляет детское питание, обогащенное железом, которое окисляясь, окрашивает испражнения зеленью. Стоит заметить, что состав воды, на которой готовится адаптированная смесь для прикорма, смена производителя продукта, даже изменение количества ложечек на одну бутылочку (например, когда вместо 5 кладут 7) меняет цвет кала.

Патологические причины зеленого кала грудничков

В первый год жизни зеленый кал у младенца может стать не только реакцией на адаптацию, но и следствием развития патологических процессов в организме. Самое неприятное – это острая кишечная инфекция, протекающая с высокой температурой и симптомами интоксикации: рвотой, поносом, сыпью на лице, бледностью, испариной, кровью в кале (сальмонеллез). Характер испражнений может быть пенистым, зловонно пахнуть. Ребенок теряет большое количество жидкости, а обезвоживание грозит серьезными последствиями. Зеленый жидкий стул у грудничка может быть вызван также дисбактериозом. Абсолютно стерильный пищеварительный тракт младенца в момент заселения в него микрофлоры может столкнуться с таким явлением, когда условно-патогенные микроорганизмы будут преобладать над непатогенными.

Симптомы расстройства характерны: частый слизистый стул, который сменяется запорами, вздутие живота, урчания, потеря аппетита. В такой ситуации назначают лабораторные исследования кала на флору.

Субфебрильная температура, частые срыгивания, потеря аппетита, повышенная перистальтика и зелень в стуле – признаки ротавирусной инфекции, требующей немедленной медицинской помощи, поскольку риск опасного для жизни обезвоживания в данном случае крайне высок. Ведь вирус поражает сосудистую сетку ребенка. Еще одна причина зеленого кала грудничка – врожденная или транзиторная патология, обусловленная недостатком фермента, расщепляющего молочный сахар (лактазная недостаточность). Отличительной чертой является зеленый стул с кислым запахом, вызывающий раздражение кожи вокруг ануса. Ситуация требует коррекции рациона и постоянного врачебного наблюдения. Появление зеленых испражнений с началом прикорма молочно-крупяными кашами может свидетельствовать о целиакии – непереносимости глютена. Болезнь характеризуется болью в области передней брюшной стенки, густым творожистым зеленым стулом, который плохо удаляется с любой поверхности. При этом заболевании фиксируется задержка роста, гипотрофия, раздражительность, симптомы рахита, позднее прорезывание зубов. Здесь нужна специальная диета, которую подберет врач. Он же подскажет, чем и как лечить ребенка.

Что делать родителям при обнаружении у грудничка зеленого кала?

Единичное появление кала зеленого цвета не повод для беспокойства. Если зеленоватый стул сохраняется несколько дней, но состояние малыша не нарушено, и он нормально прибавляет в весе, волноваться также не стоит. В качестве профилактики серьезных нарушений и для собственного успокоения можно сдать анализ кала. В случае обнаружения по результатам копрограммы дисбаланса кишечной флоры, врач может назначить пробиотики. При нарушении общего самочувствия младенца (температура, плач, постоянный поиск соска, кряхтение), частом зеленом стуле с примесями слизи, крови, пены, неприятным запахом потребуется бактериологическое обследование с посевом испражнений на питательные среды. Чем раньше в этом случае родители обратятся к врачу, тем лучше.

При водянистом зеленом поносе, вне зависимости от его этиологии, необходимо немедленно начинать восполнение потерь жидкости у младенца. Для этого существуют специальные растворы – регидратанты, которые дают ребенку в качестве питья. Контроль водного баланса осуществляется по выделяемой моче. При адекватной терапии мочеиспускание наблюдается не реже одного раза в 2–3 часа. Моча должна быть светлая, без запаха. При задержке мочеиспускания на 6 часов ребенок нуждается в экстренной госпитализации. Существенно скорректировать стул ребенка на грудном вскармливании поможет диета мамы с исключением всех кислых, жирных, острых продуктов. У искусственников стул нормализуется при верно подобранной питательной смеси. В этом случае консультация врача необходима.

Зеленый жидкий стул у новорожденного

Молодым родителям бывает сложно судить о потребностях и самочувствии недавно родившегося маленького человечка. Организм новорожденного во многом отличается от организма взрослого человека и некоторые вполне обычные для новорожденного явления вызывают волнения и переживания со стороны родителей. Поэтому сразу же надо сказать, что у грудничка зеленый стул не всегда является плохим признаком. Однако в любом случае для личного спокойствия лучше проконсультироваться с педиатром.

Зеленый стул может быть нормой, как у новорожденного, так и у ребенка постарше. Так, зеленый цвет — это естественный цвет мекония – первородного кала, который представляет собой частично измененный эпителий и околоплодные воды, проглоченные ребенком. Через 3-5 дней цвет кала сменяется на желто-зеленый, а к месячному возрасту на горчичный. Зеленый стул может появиться как результат изменения кишечной флоры или при включении в рацион питания новых продуктов.

Зеленый стул при грудном вскармливании

Стула младенца, находящегося на грудном вскармливании зачастую имеет жидкую консистенцию с белыми комочками створоженного непереваренного молока. Если ранее он был светло-коричневого цвета, то причин появления зелени может быть несколько.

1. Дисбактериоз. Это наиболее частая причина появления зеленого стула у новорожденного. Поскольку микрофлора пищеварительной системы грудничка находится в стадии формирования, случается так, что вместо полезных микробов в ней начинают размножаться патогенная или условно патогенная микрофлора, что вызывает дисбактериоз и трудности с перевариванием пищи, следствием которого является зеленый стул ребенка. Как только баланс микроорганизмов придет в норму, исчезнет и зеленый стул ребенка.
2. Дисбаланс переднего и заднего молока. Возникает он в связи с недополучением ребенком богатого жиром заднего молока по причине быстрой утомляемости от сосания или ограничения мамой времени пребывания у груди.
3. Организм ребенка пока еще не вырабатывает в достаточном количестве пищеварительных ферментов и зеленый стул указывает на трудности с перевариванием питательных веществ.
4. Реакция окисления компонентов кала на воздухе.
5. Прием некоторых препаратов. Особенно это касается антибиотиков, способных нарушить естественную микрофлору кишечника.
6. Вместе с калом у грудных детей может выводиться билирубин, следы которого в кале исчезают к трех-четырех месячному возрасту.
7. Особенности диеты матери ребенка. Так, если мама кушает много зеленых фруктов и овощей, то вполне возможно, что часть красящих веществ может проникнуть в материнское молоко, далее в организм ребенка и окрасить его стул в зеленый цвет.

Зеленый стул при искусственном вскармливании

Зеленый стул у ребенка на искусственном вскармливании встречается еще чаще, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании, поскольку ни одна даже самая высоко адаптированная смесь не может заменить материнского молока. Отсюда возникает повышенный риск ослабления иммунитета и развития дисбактериоза, предотвратить которые помогут смеси с пребиотиками и пробиотиками, а также препараты бифидо- и лактобактерий.

Зеленый стул может вызывать повышенное содержание железа в смеси, которое вступая в реакцию с окружающими веществами, придает ему зеленый цвет. Поэтому при введении смеси необходимо следить за реакцией организма ребенка и при отклонениях сообщать педиатру, который поможет подобрать более подходящий для ребенка вариант. Как и при грудном вскармливании, появление зеленого стула может наблюдаться на фоне приема ребенком некоторых препаратов, из-за несовершенной выработки пищеварительных ферментов и выведении вместе с калом билирубина.

Зеленый стул при введении прикорма

Зеленый стул может возникнуть, если пищеварительная система малыша еще не готова воспринять прикорм. То есть вполне естественно, если вы давая в качестве прикорма зеленые овощи или фрукты обнаружите, что кал ребенка приобрел зеленый оттенок. Просто пищеварительная система ребенка еще не до конца справляется с расщеплением новой для нее пищи и она выходит частично непереваренной.

Зеленый стул как повод для беспокойства

Сам по себе зеленый стул не является причиной для беспокойства, однако если в сочетании с ним наблюдается изменения в поведении ребенка и характеристик стула, нужно срочно обратиться к специалисту. На что же стоит обратить внимание?

• плохой сон ребенка и слабость;
• излишняя капризность;
• малыш прижимает ножки к животику;
• потеря аппетита;
• плохой набор массы или ее снижение;
• появление рвоты;
• частые срыгивания;
• понос или запор;
• повышение температуры;
• кожные реакции в виде сыпи, раздражения;
• неприятный запах изо рта;
• вздутие живота.

Изменение характеристик стула:

• появление пены в сочетании с резким, зловонным запахом;
• жидкие частые испражнения;
• стул черно-зеленого цвета с гнилостным запахом;
• стул со слизью и ухудшением состояния здоровья ребенка;
• зеленый стул с примесью крови.

Каждый из этих признаков служит тревожным сигналом нарушения работы организма. Примесь крови чаще всего встречается при запорах или повреждении стенки кишечника, особенно если есть еще и слизь. О недостатке питательных веществ свидетельствует жидкая и пенистая консистенция стула. Неприятный запах указывает на воспалительный процесс в кишечнике.

Зеленый стул в сочетании с вышеперечисленными признаками нездоровья малыша может наблюдаться при:

• инфекционных заболеваниях;
• врожденных патологиях пищеварительной системы;
• диарее;
• глистных инвазиях;
• лактазной недостаточности;
• энтероколите;
• аллергии;
• особенностях искусственного питания.

Что делать, если у ребенка зеленый стул

Если помимо зеленого стула у ребенка появляются другие признаки недомогания, то нужно срочно обратиться в поликлинику. Для выявления нарушений используют лабораторную диагностику посредством анализа кала, бакпосева, которые позволят выявить наличие паразитов, инфекции, определить состояние микрофлоры кишечника и идентифицировать вещества, влияющие на окраску кала. Перед этим кал важно правильно собрать и хранить его до момента сдачи в лабораторию в холодильнике. Результаты анализов вместе с информацией, полученной в ходе осмотра ребенка специалистом, помогут поставить правильный диагноз. При дисбактериозе врач назначит специальные препараты с пребиотиками и пробиотиками, которые позволят нормализовать микрофлору кишечника:

Важно! Сам по себе зеленый стул не является причиной для беспокойства, но если помимо зеленого стула у ребенка появляются другие признаки недомогания, то нужно срочно обратиться в поликлинику.

При этом вовсе необязательно давать эти препараты ребенку, находящемуся на грудном вскармливании — их можно принимать маме. Вместе с молоком матери в нужном для ребенка количестве они затем попадут и в организм ребенка. Нелишним будет временно убрать из рациона кормящей мамы все продукты, способные вызывать аллергию и ограничить потребление зеленых фруктов и овощей.

Если помимо зеленого стула наблюдаются другие нарушения – запор или понос, то нужно также принять меры по их устранению. При поносе не допускайте обезвоживания – давайте пить воду, детский чай или отвары но основе семян укропа, фенхеля, аниса. При инфекциях или патологических изменениях ЖКТ обязательно лечение в стационаре.

Источники:

http://grudnichky.ru/pitanie/zeleniy-stul-u-grudnichka-na-iskusstvennom-vskarmlivanii.html
http://kardiobit.ru/analizy/kal/zelenyj-stul-u-novorozhdennogo-mladentsa-pri-grudnom-i-iskusstvennom-vskarmlivanii
http://topotushky.ru/zdorove-malysha/simptomy/u-novorozhdennogo-zelenyj-stul.html