Потеря сознания при беременности: причины, последствия и лечение. Обмороки у беременных
Содержание
- 1 Потеря сознания при беременности: причины, последствия и лечение. Обмороки у беременных
- 1.1 Обморок при беременности: в чем его опасность
- 1.2 Возможные причины
- 1.3 В чем опасность их при вынашивании плода
- 1.4 Как распознать предобморочное состояние
- 1.5 Первая помощь беременной
- 1.6 Когда нужно посетить врача
- 1.7 Профилактика
- 1.8 Потеря сознания при беременности: причины, последствия и лечение. Обмороки у беременных
- 1.9 Причины головокружений и обмороков на разных сроках беременности – почему у беременной часто кружится голова?
- 1.10 Как понять, что беременная в предобморочном состоянии?
- 1.11 Что делать, если беременная потеряла сознание или у нее сильное головокружение – первая помощь себе и другим
- 1.12 У беременной часто кружится голова, она теряет сознание – когда обращаться к врачу и какие заболевания могут быть
- 1.13 Как лечат головокружения и частые обмороки у беременных
- 1.14 Причины, симптоматика обморочных состояний у беременных женщин, диагностика и лечение
- 1.15 Классификация, клинические проявления синкопе во время вынашивания плода
- 1.16 Диагностические и лечебные мероприятия при синкопе
Обморок при беременности: в чем его опасность
Ожидание ребенка — незабываемая пора, способная подарить много радостных эмоций каждой женщине. Иногда в период вынашивания могут развиваться нежелательные состояния, к примеру внезапные потери сознания.
Рассмотрим почему возникает обморок при беременности, и представляет ли он опасность для мамы и малыша.
Возможные причины
Обморок представляет собой внезапную, чаще всего непродолжительную, потерю сознания. Преимущественно его связывают с физиологическими изменениями, происходящими в организме. Подобное явление сопровождается временным нарушением кровотока в головном мозге.
Обмороки могут случаться в разные периоды вынашивания. Единичные эпизоды не рассматриваются в качестве серьезной проблемы. Если потеря сознания происходит регулярно, и сопровождается существенным ухудшением самочувствия, нельзя исключать наличие системных нарушений в организме будущей мамы.
На ранних сроках
В первом триместре вынашивания обмороки вызываются:
- увеличенным объемом крови в организме;
- снижением артериального давления;
- имеющимися у женщины заболеваниями (остеохондрозом, сердечно-сосудистыми патологиями, опухолевидными образованиями внутри черепа).
Нередко обморок происходит на фоне токсикоза и характерной для него рвоты. Частые позывы приводят к снижению в крови уровня глюкозы и кислородному голоданию мозга, последствием чего становится потеря сознания.
Во втором триместре
В этот период состояние беременной чаще всего стабилизируется, а обмороки прекращаются или возникают реже. Во втором триместре женщина может потерять сознание во время пребывания в душном, плохо проветриваемом помещении, после сильного стресса. Иногда причинами его становятся резкая смена положения тела, слишком большой размер матки, приводящий к усиленному давлению на сосуды и недостаточному мозговому кровоснабжению.
Обмороки при беременности во втором триместре представляют наибольшую опасность. При их частом повторении повышается риск преждевременных родов и выкидыша.
В третьем триместре
На последнем этапе вынашивания происходит усиленный рост плода. В это время обмороки в основном возникают у женщин при беременности, не получающих полноценного питания или допускающих большие перерывы между едой.
Потерю сознания связывают с переутомлением, резкими перепадами температурного режима (при приеме горячей ванны, нахождении в сауне). Обморок часто возникает при перегреве, вызывающий обезвоживание и резкий отток крови от внутренних органов.
К подобному состоянию склонны женщины, страдающие железодефицитной анемией при беременности. Нарушение, сопровождающееся дефицитом железа в крови, способно возникать в любом триместре.
В чем опасность их при вынашивании плода
Единичный, кратковременный обморок не способен повлиять на течение беременности и помешать нормальному развитию будущего малыша. Основная опасность внезапной потери сознания заключается в повышенной вероятности травматизма. Женщина, лишенная способности управлять движениями своего тела, рискует получить серьезный ушиб или повредить жизненно важный орган.
Наибольший вред могут причинить травмы в области живота. В серьезных случаях они вызывают:
- отслойку плаценты;
- кровотечение;
- смерть плода.
Для самой женщины потеря сознания чревата растяжением связок, повреждением мышц, переломами нижних, верхних конечностей, травмой головы.
Как распознать предобморочное состояние
Перед обмороком возникают характерные симптомы, принимающие форму:
- резкой слабости;
- появления «мушек» перед глазами;
- головокружения;
- тошноты;
- шума в ушах;
- пульсации в висках;
- побледнение кожных покровов;
- ощущения жара или озноба;
- выделения холодного пота.
Перечисленные признаки могут возникать поодиночке или в сочетании друг с другом. Если присутствует хотя бы один из них, женщина может попытаться самостоятельно предотвратить приступ.
Потеря сознания может наблюдаться около минуты, а прийти в себя удается спустя 30-60 секунд. Обмороки, занимающие 3 минуты и более, способны вызывать осложнения (судорожный синдром, неконтролируемое мочеиспускание).
После приступа большинство женщин ощущают ухудшение общего самочувствия, упадок сил, утрату нормальной ориентации в пространстве. В неосложненных случаях восстановиться удается в течение непродолжительного времени — от 10 минут до получаса.
Первая помощь беременной
Если у женщины случился обморок, необходимо срочно оказать ей первую помощь:
- найти ровную поверхность, уложить на спину, повернув при этом голову набок и слегка ее наклонив;
- приподнять ноги, обеспечивая таким образом лучший приток крови к головному мозгу;
- расстегнуть воротник, бюстгальтер, избавить пострадавшую от давящих предметов одежды;
- побрызгать в лицо прохладной водой или обтереть влажным полотенцем;
- если инцидент произошел в помещении, обеспечить приток свежего воздуха;
- пропитать кусочек ваты небольшим количеством нашатырного спирта, дать вдохнуть.
Почувствовав приближение обморока, будущая мама может самостоятельно предотвратить его. Для этого необходимо сесть или лечь, наклонить голову вниз для притока крови. В случае нахождения в душной комнате следует поскорее выйти на улицу. При ощущении скорой потери сознания стоит воспользоваться нашатырем, который в период вынашивания рекомендуется носить с собой.
После того, как сознание вернется, необходимо действовать в соответствии с обстоятельствами. Если женщина испытывает сильную тревожность, можно дать ей успокаивающее средство (валериану, пустырник). При обмороке, вызванном голоданием или гипотонией, необходимо выпить крепкий чай с сахаром или съесть что-нибудь из сладкого.
После оказания первой помощи беременную стоит доставить в медицинское учреждение. Врач поможет уточнить причину обморочного состояния и подберет эффективные способы для предотвращения повторных инцидентов.
Когда нужно посетить врача
Если обмороки происходят регулярно и длятся долго, потребуется пройти детальное медицинское обследование. Первым этапом станет посещение терапевта. При необходимости пациентка будет направлена к узким специалистам — неврологу, кардиологу.
Последующая диагностика будет включать в себя:
- анализы крови, мочи;
- ЭКГ (электрокардиографию);
- ЭЭГ (электроэнцефалограмму);
- УЗИ, оценивающее состояние плода.
После уточнения причины, вызывающей постоянные обмороки, женщине назначат терапевтические мероприятия. Если частая потеря сознания связана с анемией, потребуется пройти курс лечения железосодержащим препаратом. При токсикозе назначаются противорвотные средства, а также корректируется рацион питания.
Гипотонию у беременных небезопасно лечить традиционными лекарственными средствами. В этом случае прибегают к немедикаментозным методам, безопасным для будущего малыша.
Профилактика
Для того, чтобы снизить риск возникновения обмороков в период вынашивания, следует соблюдать следующие рекомендации:
- Не допускать ситуаций, приводящих к гипоксии головного мозга. Для этого будущим мамам следует избегать длительного пребывания в душных помещениях, посещения мест, где скапливается большое количество людей.
- Ежедневно выходить на свежий воздух, полноценно отдыхать. Для хорошего самочувствия женщины важны полноценный сон, непродолжительные пешие прогулки.
- Контролировать ежедневный рацион. Следует отказаться от частого употребления продуктов, богатых быстрыми углеводами, и сделать акцент на употребление витаминизированной пищи. Также необходимо избегать голодания, приносящего вред как маме, так и ребенку.
- Избегать перегрева. В период ожидания ребенка стоит исключить посещение саун, бань, соляриев, пляжей. На любом сроке небезопасен прием горячего душа или ванны.
- Исключить любые вредные привычки. Кроме отказа от алкоголя и курения, стоит также воздерживаться от употребления крепкого кофе или чая. Эти тонизирующие напитки рекомендуется заменять цикорием, не вызывающим аритмии и опасных перепадов кровяного давления.
Беременная должна постоянно следить за положением своего тела. Следует избегать длительной неподвижности, и как можно чаще менять позу. Не рекомендуются быстрые подъемы с постели, а также резкие движения.
Обморочное состояние во время беременности способно развиваться даже при нормальных жизненных показателях. При наличии различных патологий такая вероятность возрастает в разы. Соблюдение всех рекомендаций специалистов поможет избежать неприятностей в период вынашивания, сохранить здоровье будущей мамы и ее малыша.
Потеря сознания при беременности: причины, последствия и лечение. Обмороки у беременных
Содержание статьи:
Причины головокружений и обмороков на разных сроках беременности – почему у беременной часто кружится голова?
Во время вынашивания ребенка циркуляция крови в области матки увеличивается, в результате чего сердце работает с повышенной нагрузкой — это часто приводит к гипоксии (недостатку кислорода).
Существует несколько причин появления головокружения и обмороков на ранних сроках беременности:
- Изменение гормонального фона. При беременности усиленно вырабатывается прогестерон, оказывающий влияние не только на репродуктивную систему, но и на работу всего организма в целом.
- Токсикоз. В период вынашивания ребенка начинают активно работать подкорковые структуры головного мозга, где располагаются центры, отвечающие за работу внутренних органов. Спазм сосудов может привести к появлению головокружения.
- Низкое артериальное давление. Гипотония становится реакцией на изменение гормонального фона, обезвоживание организма или низкую двигательную активность. О понижении давления может свидетельствовать потемнение в глазах и головокружение.
Физиологические головокружения не являются признаком заболевания, — это реакция организма на некоторые факторы. Они могут возникать на любом сроке беременности.
- Иногда женщины в положении, быстро набирающие вес, по рекомендации врача ограничивают себя в питании. В этом случае, еды может быть недостаточно для поддержания нормальной жизнедеятельности, что приводит появлению проблем.
- Также причиной потери сознания или головокружения может стать укачивание в транспорте. При этом возникает дисбаланс между импульсами, поступающими от зрительного анализатора и вестибулярного аппарат в центральную нервную систему. Чаще всего, укачивание происходит в жару, когда организм усиленно теряет жидкость.
- Часто у будущих мам кружится голова при резких изменениях положения тела. В большинстве случаев, это возникает после сна, когда женщина поднимается с кровати: сосуды не успевают сократиться, в результате чего кровь отливает от головы.
Причиной потери сознания и головокружений во 2-м и 3-м триместрах беременности могут стать:
- Анемия. Объем циркулирующей жидкости в организме будущей мамы увеличивается, поэтому кровь разжижается, и уровень гемоглобина понижается. Мозг может испытывать кислородное голодание, о чем сигнализирует путем головокружения.
- Повышение артериального давления. Причин гипертонии может быть много. Если у беременной женщины кружится голова, темнеет в глазах, появляется сильная тошнота, рвота или отечность, нужно измерить давление.
- Понижение артериального давления. Когда будущая мама спит на спине, ребенок своим весом давит на полую вену. Кровообращение ухудшается, в результате чего кружится голова.
- Гестоз. Изменения гормонального фона приводят к нарушению в работе сердечно-сосудистой системы, что может стать причиной эклампсии, сопровождающейся головокружениями, потерей сознания и судорожными приступами.
- Гестационный диабет. Гормоны, вырабатывающиеся плацентой, могут блокировать действие инсулина, снижая его эффективность, — что, в свою очередь, приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Часто в таком случае у беременной женщины начинает кружиться голова. Состояние может наблюдаться и при резком понижении уровня сахара в крови.
Как понять, что беременная в предобморочном состоянии?
- Основным проявлением головокружения становится затруднение ориентации в пространстве.
- У женщины появляется бледность кожных покровов, может возникать одышка.
- В некоторых случаях, на лбу и висках выступает пот.
- Беременная может жаловаться на головную боль, тошноту, шум в ушах, нечеткое зрение, озноб или жар.
Что делать, если беременная потеряла сознание или у нее сильное головокружение – первая помощь себе и другим
Если беременная женщина потеряла сознание, необходимо выполнить следующие действия:
- Уложить на горизонтальную поверхность при этом ноги нужно приподнять немного выше головы, что позволит улучшить приток крови в мозг.
- Ослабить тесную одежду, расстегнуть воротничок или убрать шарф.
- При необходимости открыть окно или дверь для доступа свежего воздуха.
- Лицо сбрызнуть прохладной водой и дать понюхать ватку, смоченную Нашатырным спиртом (можно использовать укусу или эфирное масло с резким запахом).
- Можно слегка потереть уши или похлопать по щекам, что вызовет прилив крови к голове.
Будущей маме нельзя резко вставать, необходимо находиться в горизонтальном положении некоторое время. Нужно помнить, что на большом сроке беременности ей не рекомендуется долго лежать на спине, стоит перевернуться на бок.
После того, как состояние женщины улучшится, ее можно напоить горячим чаем.
Внимание!
Если беременная не приходит в сознание в течение 2 – 3 минут, необходимо обратиться за врачебной помощью!
Первая помощь при головокружении себе самостоятельно
- Для того, чтобы избежать травм, женщина, чувствующая себя плохо, должна присесть или прислониться спиной к твердой поверхности.
- При необходимости, нужно сразу ослабить тугую одежду и попросить открыть окно, чтобы дать доступ свежему воздуху.
- Справиться с проблемой поможет легкий самомассаж шеи и головы. Движения должны быть круговыми, легкими, без нажима.
- На лоб можно положить компресс, или умыться холодной водой.
- Также в предобморочном состоянии поможет нашатырный спирт или эфирное масло с резким запахом.
У беременной часто кружится голова, она теряет сознание – когда обращаться к врачу и какие заболевания могут быть
В некоторых случаях, причиной головокружений и обмороков во время беременности становятся следующие патологии:
- Болезни вестибулярного аппарата (вестибулярный неврит, болезнь Меньера).
- Травмы головы.
- Рассеянный склероз.
- Новообразования в области задней черепной ямки.
- Тромбоз задней мозжечковой артерии.
- Воспаление среднего уха (лабиринтит).
- Инфекционные заболевания (менингит, энцефалит).
- Нарушения сердечного ритма.
- Сахарный диабет.
- Нарушения зрения (катаракта, астигматизм, глаукома).
- Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
- Нарушения мозгового кровообращения.
- Атеросклероз сосудов.
Обратите внимание!
Если голова кружится практически ежедневно, часто возникают обмороки, происходят скачки артериального давления, необходимо обратиться за консультацией к специалисту!
Также посетить врача нужно при наличии таких симптомов:
- Тошнота и рвота.
- Головная боль.
- Нистагм (непроизвольные колебания глазных яблок).
- Снижение остроты зрения.
- Сильная потливость.
- Нарушение координации движений.
- Частые и обильные мочеиспускания.
- Бледность кожных покровов.
- Общая слабость.
Как лечат головокружения и частые обмороки у беременных
Лечение головокружения и обмороков у беременных женщин зависит от причин патологии.
- Будущей маме нужно следить за питанием, не пропускать приемы пищи и отказаться от употребления тонизирующих напитков (кофе или крепкого чая).
- Ей стоит больше двигаться, чаще гулять на свежем воздухе и заниматься гимнастикой.
- Во 2-м и 3-м триместре беременности спать нужно только на боку, подкладывая под живот подушку.
- Если женщине в положении необходимо посещать места скопления большого количества народа, рекомендуется взять с собой воду и нашатырный спирт.
При анемии в период беременности назначаются препараты для повышения гемоглобина (Сорбирфер, Витрум Пренатал Плюс, Элевит). При этом в рацион вводят продукты, богатые железом (яблоки, гречневую кашу, гранаты, печень).
При низком артериальном давлении можно использовать настойки Элеутерококка, Женьшеня или сладкий чай.
Внимание!
У препаратов, которые используются для лечения гипертонии или повышенного уровня сахара в крови, существует масса побочных эффектов и противопоказаний, поэтому их должен назначить врач, после очной консультации!
Если головокружение сопровождается болями в животе, пояснице и кровянистыми выделениями из половых путей, нужно немедленно обратиться за врачебной помощью! Эти симптомы могут указывать на прерывание беременности или начало преждевременных родов.
Причины, симптоматика обморочных состояний у беременных женщин, диагностика и лечение
Синкопальные состояния – это временная утрата сознания, которая сопровождается снижением артериального давления, нитевидным пульсом, поверхностным дыханием. Обморок при беременности возникает чаще из-за физиологических изменений в организме пациентки. Синкопе регистрируется часто в 1 и 3 триместре. У здоровой женщины синкопальное состояние не требует лечения, самостоятельно проходит после рождения малыша. Обморочный приступ может возникать по причине различных заболеваний: сердечные патологии, гипотония, токсикоз, передозировка лекарственных средств, вызывающих гипотонию, патология надпочечников.
Классификация, клинические проявления синкопе во время вынашивания плода
Обмороки у беременных не должны оставаться без внимания врачей
Почему падают в обморок беременные на ранних сроках? Обморочные состояния могут возникать у беременной женщины по причине физиологических изменений в организме. После оплодотворения яйцеклетка проходит по маточной трубе в полость матки. Внутри маточного органа происходит внедрение яйцеклетки в эндометрий. Этот процесс сопровождается гормональными перестройками. У женщины в крови начинает повышаться гормон пролактин, окситоцин. Эти вещества поддерживают нормальный рост и развитие плода на ранних периодах вынашивания.
Во время роста плодного яйца увеличивается потребность в крови. Начинает увеличиваться кровоток в матке. Автоматом у пациентки происходит компенсаторное увеличение объема циркулирующей крови. За счет увеличения кровообращения в малом тазу у женщины снижается приток крови к головному мозгу. Это может провоцировать головокружение, а также обморочные состояния.
Гормональный фон женщины на ранних сроках беременности может приводить к сильному падению артериального давления. Это объясняет высокую частоту синкопе у пациенток со сроком до 12 недель. Лечения состояние не требует, к середине беременности проходит.
Обморок на ранних сроках при беременности возникают из-за увеличения матки. В первый триместр (до 12 недель) в полости матки начинает формироваться плацента. Сосуды плаценты внедряются в стенку матки. Для питания малыша необходимо большое количество элементов. Быстрый забор крови приводит к снижению давления, потере сознания. Беременная пациентка может упасть в обморок из-за жары, находясь в душном помещении или в летние месяцы на улице.
Нижняя полая вена легко подвергается сдавлению увеличенной маткой
Обмороки при беременности во втором триместре часто возникают на фоне синдрома нижней полой вены (СНПВ). По мере увеличения матки возможно сдавление нижней полой вены в положении лежа на спине. У больной отмечается потемнение в глазах, головокружение тошнота, бледность кожи, понижение давления, появление холодного пота, тахикардия, сменяющаяся брадикардией, отечность ног, ослабление пульсации бедренной артерии, возможна потеря сознания. Синдром нижней полой вены не требует лечения. Часто проявляется при многоводии, многоплодной беременности, наличии крупного ребенка.
Во время беременности обморок допустим по причине гипогликемии, если женщина вовремя не поела, а также анемии. При анемии у пациентки очень низкий гемоглобин, что провоцирует гипоксию в головном мозге. Во время вынашивания плода гипогликемия появляется у женщины из-за быстрого прогрессирования беременности. Максимальное количество микроэлементов поступает к плоду, поэтому сахар крови может падать очень стремительно, особенно во 2, 3 триместре, когда ребенок начинает интенсивно расти.
Доктора во время ведения беременной женщины обращают внимание на наличие периодических обморочных состояний, так как они могут скрывать серьезную патологию сердца, головного мозга, анемию, а также другие болезни. Своевременная диагностика позволяет устранить причины синкопе.
Синкопальные состояния подразделяются на несколько групп в зависимости от причин их вызывающих.
Классификация синкопе
Если беременная упала в обморок, ей необходимо оказать неотложную помощь
- вазовагальные (при стрессах, медицинских процедурах, обморок при смене положения тела);
- ситуационные (провоцируются чиханием, кашлевым рефлексом, приемом пищи, смехом).
- раздражение каротидного синуса;
- идеопатические.
Ортостатические (при гипотонии):
- первичная вегетативная недостаточность (вегетативная дисфункция (ВСД), множественная системная атрофия, паркинсонизм с нарушением вегетатики, болезнь Леви);
- вторичная вегетативная недостаточность (сахарный диабет, амилоидоз, спинномозговые травмы);
- токсическая гипотония (спиртосодержащие вещества, диуретики, сосудорасширяющие средства, антидепрессанты);
- снижение объема крови (обезвоживание, потеря крови).
- аритмогенные (брадикардия, тахикардия, лекарственные аритмии);
- структурные (клапанные пороки сердца, аневризма аорты, гипертензия и эмболия в легких).
В результате различных сердечно-сосудистых патологий может возникнуть кардиогенный обморок
Во время вынашивания плода обморок может быть спровоцирован болезнями сердца. У беременных часто выявляются аритмии (брадиаритмии, тахиаритмии), возможны стенокардия (особенно у пациенток после 30 лет), у молодых женщин может быть недостаточность предсержно-желудочковых клапанов. В третьем триместре нагрузка на сердце увеличивается, поэтому обмороки появляются часто.
Сердечный обморок имеет свои характерные клинические признаки. У пациенток во время приступа наблюдаются отеки, синюшность кожи или акроцианоз (синюшность носа, ушей), аритмии (замедление или учащение ритма), возможна временная остановка сердца, судороги.
Продолжительность приступа у беременных с болезнями сердца составляет 1,5-5 минут. Такие больные требуют особого внимания со стороны гинеколога, кардиолога, терапевта. Часто эти специалисты ведут беременную совместно.
Если женщина при беременности упала в обморок, то следует обследовать ее на наличие сахарного диабета. Даже у здоровых женщин во время вынашивания плода возможен дебют сахарного диабета (гестационный сахарный диабет). Часто повышение сахара крови наблюдается у пациенток, которые забеременели при помощи экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Сахарный диабет способны провоцировать препараты для лечения бесплодия даже после их отмены. Сегодня гестационному диабету врачи уделяют большое внимание, так как выросла частота проведения ЭКО.
Гестационный диабет, как правило, возникает во второй половине беременности
Обморочное состояние провоцируют у беременных вегетативная дисфункция (ВСД) и гипотония. Симптомы ВСД появляются у беременной на фоне переживаний и стрессовых ситуаций. Они провоцируют падение давления. При низком давлении приток крови к мозгу ухудшается, начинается гипоксия, что приводит к помутнению, утрате сознания.
У беременных с тяжелым токсикозом также возможны обмороки. При сильном токсикозе, особенно на поздних сроках вынашивания плода, наблюдается частая рвота по утрам и после приема пищи. Частая рвота может приводить к обезвоживанию. У женщины на фоне дефицита электролитов и воды уменьшается объем циркулирующей крови, наблюдается сгущение крови. На фоне изменений объема и реологии крови замедляется кровоток в мозге, что провоцирует развитие обморочных состояний.
Давление может падать при приеме лекарственных препаратов (диуретиков, вазодилятаторов, седативных). Диуретические средства во время беременности нужно пить очень аккуратно, так как они могут обезвоживать организм пациентки, что ведет к уменьшению объема циркулирующей крови. При приеме вазодилятаторов резко снижается давление, развивается гипоксия мозга.
- предсинкопальный (потемнение в глазах, помутнение сознания, головокружение, гипотония, усиленное потоотделение);
- сам обморочный приступ (утрата сознания, тахикардия или брадикардия, нитевидный пульс, поверхностное дыхание);
- постсинкопальный (возвращение сознания, слабость, вестибулярные нарушения).
После обморока наблюдается некоторая слабость и головокружение
Продолжительность предсинкопального периода составляет 1 минуту, обморочное состояние – 15-30 секунд, постсинкопальный – несколько минут.
Опасность обмороков состоит в возникновении гипоксии, внутриутробной смерти плода. Если обморочное состояние имеет кардиагенный генез, возможна внезапная остановка сердца. Обмороки при сильной тревоге приводят к выкидышу или преждевременным родам.
Диагностические и лечебные мероприятия при синкопе
Диагностические мероприятия при обморочных состояниях во время беременности включают сбор анамнестических данных, жалоб пациентки, осмотр, назначение дополнительных методик исследования. При сборе анамнеза доктор интересуется о наличии болезней сердца, эндокринных заболеваний, токсикоза, приеме препаратов. При приступе доктор оценивает цвет кожного покрова, наличие и характер пульса, дыхания.
При наличии приступов синкопе показана сдача общего анализа крови, контроль сахара крови, биохимия (мочевина, креатинин). Из дополнительных методов обследования проводят: электроэнцефалографию (ЭЭГ), электрокардиография (ЭКГ), магнитно-резонансная и компьютерная томография (МРТ, КТ), ультразвуковое исследование сердца (Эхо-КГ), холтеровское монитоирование ЭКГ.
При возникновении синкопе у беременной женщины в домашних условиях, ее следует уложить на спину (при маленьком сроке), набок (при большом сроке). Приподнять ноги на валик, чтобы обеспечить дополнительный приток крови к голове. Нужно поднести тампон, смоченный нашатырным спиртом к носу. Если пациентка не приходит в сознание, нужно вызвать службу скорой помощи. Когда изначально нет пульса и дыхания, то проводят непрямой массаж сердца с искусственной вентиляцией легких, обязательно вызвав службу скорой помощи.
Оказание первой помощи при обмороке
Если пациентка, находясь в положении лежа на спине (на большом сроке беременности), потеряла сознание (синдром нижней полой вены), нужно положить ее набок, дать понюхать нашатырный спирт. При ухудшении состояния больной показана кислородная маска. Обычно этих мероприятий достаточно.
При заболеваниях сердца больным показана терапия по коррекции аритмий и других состояний. При аритмиях женщине назначают противоаритмические лекарства. Если у пациентки выраженная гипотония, назначают лекарственные препараты для повышения давления. При неправильном приеме лекарств производят их отмену. При наличии сахарного диабета показаны препараты для нормализации уровня сахара крови. ВСД во время беременности требует назначения седативных средств.
Доктор при гипотонии вводит Кофеин бензоат натрия 10% подкожно или внутривенно; Кордиамин – 0,5–1 мл подкожно; Атропина сульфат 0,1% подкожно или внутривенно (при брадиаритмии, остановке сердца). При тахиаритмии делают инъекцию Амиодарона 5 мкг на протяжении 10-20 мин внутривенно, разведенного 5% раствором декстрозы.
Обморочные состояния нельзя игнорировать. Недостаточная диагностика может привести к осложнениям вплоть до внутриутробной смерти плода. Чтобы избежать серьезных последствий обморочного состояния следует полностью обследовать женщину при первом случае обморока. Правильный подход к диагностике и лечению позволит сохранить беременность, а также жизнь пациентки.
Источники:
http://moykarapuz.com/prochee-o-beremennosti/obmorok-pri-beremennosti.html
http://www.colady.ru/obmoroki-golovokruzheniya-pri-beremennosti-prichiny-posledstviya-lechenie.html
http://golovalab.ru/inye-zabolevaniya/syncope/obmorok-pri-beremennosti.html