Тесты для определения некоторых заболеваний в домашних условиях. При каких заболеваниях тест на беременность может быть положительным Тесты на различные заболевания организма

Ложноположительный тест на беременность

В практике акушеров нередко встречаются случаи, когда женщина приходит вставать на учёт по беременности, но обследование, которое всегда проводится при первом обращении в консультацию, не подтверждает факта беременности. Выясняется, что женщина просто получила положительный результат аптечного теста. Если беременности нет, а тест показывает две полоски, говорят о ложноположительном тесте. Такое встречается реже, чем ложноотрицательные тесты (когда при беременности тест не показывает второй полоски), но всё-таки и это явление имеет место.

На чём основано действие теста?

Говорить о ложноположительных результатах можно только после того, как мы узнаем, а как вообще действуют тесты на беременность. Это, несомненно, полезное изобретение человечества работает по принципу лакмусовой бумажки. Полоска имеет две части. В одной, именуемой контрольной зоной, нет реагента. Там полоска появляется при соприкосновении теста с жидкой средой в том случае, если сам тест исправен, не просрочен, полностью пригоден к использованию, и наличие или отсутствие беременности на эту полоску не влияет.

Во второй части полоски есть впитывающий слой с нанесённым на него реагентом, чувствительным к молекулам особого гормона — ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Такой гормон в незначительных количествах может быть в организме небеременных женщин, а также мужчин, но концентрация его ничтожна — от 0 до 5 мЕд/мл.

После оплодотворения зародыш опускается в полость матки, где ему предстоит имплантироваться. Имплантация происходит обычно в среднем на 7–9 сутки после зачатия (или, если вам удобнее считать от овуляции, то через 7–9 дней после неё). Сразу после того, как плодное яйцо внедрится в эндометрий, ворсинки его наружного слоя (хориона) начинают продуцировать и выбрасывать в кровь женщины – они соединяются с кровеносными сосудами стенки матки – большие дозы ХГЧ. Растёт концентрация гормона равномерно — через каждые 48 часов увеличивается в два раза.

Сначала увеличивается содержание ХГЧ в крови, а потом и в моче. Как только уровень гормона в урине превышает порог чувствительности теста, в тестовой зоне реагент окрашивает вторую полоску. Это и будет считаться положительным результатом.

Тесты рекомендуется начинать делать с первого дня задержки, поскольку к этому сроку концентрация ХГЧ обычно превышает пороги чувствительности почти всех тестовых систем. Сверхчувствительные тесты (с порогом в 10–15 единиц) могут уловить следы хорионического гонадотропина ещё до задержки за пару дней.

Производители указывают, что их изделия имеют очень высокую точность, но на практике аптечные тесты нередко могут ошибаться.

Ложноположительный тест на беременность: причины при отсутствии беременности

Ранняя диагностика беременности с применением теста основана на обнаружении в урине гормона хорионический гонадотропин. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это белковый гормон. Он состоит из двух субъединиц (α и β) и углеводного компонента. Гормон секретируется трофобластическими клетками плаценты человека.

Хорионический гонадотропин начинает вырабатываться еще на стадии раннего эмбрионального развития зародыша и продуцируется на протяжении всей беременности. Гормон обеспечивает нормальное развитие беременности, препятствует отторжению зародыша за счет воздействия на иммунные процессы. Поэтому тест дает положительный ответ, поскольку на полоску нанесено вещество, которое взаимодействует с ХГЧ.

Роль хорионического гонадотропина в организме человека

У небеременных женщин хорионический гонадотропин:

• вызывает созревание фолликулов, овуляцию и образование желтых тел в яичниках;
• стимулирует синтез прогестерона и эстрогенов;
• улучшает чувствительность матки, воздействуя на внутренний слой ее полости (эндометрий);
• стимулирует процесс образования новых кровеносных сосудов эндометрия.

У мужчин хорионический гонадотропин стимулирует секрецию тестостерона половыми железами, инициирует и поддерживает развитие сперматозоидов.

Продуцирование гормона при беременности

В моче и крови беременных присутствуют различные виды гормона – деградированные, гипер- и гипогликозилированные молекулы, свободные субъединицы, большие субъединицы и их фрагменты. Основным показателем беременности является присутствие свободного β-ХГЧ.

Хорионический гонадотропин используется как маркёр и в тестах на беременность для самостоятельного использования дома, и в клинических лабораториях. Иммунохимическое исследование на ХГЧ в моче и крови является основным методом диагностирования нормально протекающей беременности.
Пониженное продуцирование гормона наблюдается:

• при задержке или прекращении развития плода;
• при внематочной беременности;
• при хромосомном синдроме Эдвардса у плода.

Повышенная секреция хорионического гонадотропина отмечается:

• при многоплодной беременности;
• при внутриматочной инфекции;
• при некоторых пороках развития плода (например, болезни Дауна).

Также могут проводиться исследования различных гликозилированных форм ХГЧ. Если в день внедрения гликозилированные формы гормона составляют в моче менее 50% от общего ХГЧ, это повышает риск невынашивания плода.

По содержанию β-ХГЧ в крови можно судить не только о течении беременности, ее осложнениях, но и о других проблемах со здоровьем.

Продуцирование хорионического гонадотропина при патологических состояниях

Хорионический гонадотропин – достоверный знак трофобластических болезней, а также некоторых злокачественных опухолей. При этих заболеваниях содержание гормона в крови и выделение его с мочой повышается.

Трофобластическая болезнь

Трофобласт – это наружная клеточная масса зародыша. Она образует сплошной клеточный покров всего зародышевого комплекса, формирует эпителиальный покров ворсинок плодной оболочки, ворсинок плаценты. Трофобластическая болезнь (синонимы: трофобластические опухоли, трофобластические неоплазии) всегда являются результатом генетических нарушений беременности.

Причина развития трофобластической опухоли – злокачественная трансформация элементов трофобласта. Это может произойти во время беременности (нормальной и внематочной), после родов или аборта.

Трофобластическая болезнь включает несколько форм патологических состояний:

• простой (полный и частичный) пузырный занос;
• инвазивный пузырный занос;
• хориокарцинома;
• трофобластическая опухоль на месте плаценты;
• эпителиоидная трофобластическая опухоль.

Пузырный занос развивается в матке (реже в маточной трубе). Выявляется в сроки 11 – 25 недель предполагаемой беременности. Эмбриона нет, а плацентарные клетки разрастаются в виде пузырей с жидкостью, напоминая гроздь винограда. При неполном пузырном заносе эмбрион зарождается, но он нежизнеспособен. В плацентарной ткани образуются пузыри.
При инвазивном пузырном заносе опухоль быстро и глубоко проникает в мышечную оболочку матки.

Хориокарцинома – злокачественная опухоль, которая развивается из эпителия трофобласта. Она глубоко проникает в прилегающие ткани и стенки сосудов. Примерно в 50 % случаев болезнь развивается из полного пузырного заноса, в 25 % – из ворсин эмбриона, оставшихся в полости матки после аборта, в 25% – после нормальной беременности.
Трофобластическая опухоль на месте плаценты возникает после родов. Это плотная опухоль, которая растет в просвет полости матки.

Эпителиоидная трофобластическая опухоль – редкая болезнь. Растет узлами, проникает в мышечную оболочку матки.
При своевременной диагностике трофобластические опухоли полностью излечиваются у 95 % больных, у которых не было метастазов, и у 83 % пациентов с метастазами.

Злокачественные новообразования

Хорионический гонадотропин может продуцироваться опухолями яичка, яичника, мочевого пузыря, опухолями желудочно-кишечного тракта и легких.
Описано выделение ХГЧ клетками остеосаркомы.

Может ли тест показать ложную беременность

Определение содержания хорионического гонадотропина, используя тесты, – высокочувствительный и точный метод диагностики беременности. Но иногда результаты дают ложноположительный или ложноотрицательный ответ.

Ложноположительный тест на беременность дает положительную реакцию (показывает две полоски), когда беременности нет.
Ложноотрицательный тест дает отрицательный ответ (одна полоска), когда беременность есть.

Ложный положительный тест на беременность

Причины ложноположительного теста на беременность следующие:

• применение теста на фоне приема лекарственных препаратов, которые содержат гормон хорионический гонадотропин – Прегнил, Овитрель, Хорагон, Профази; гормон может оставаться в организме в течение 10 –14 дней после последнего приема лекарства;
• развиваются опухоли, которые секретируют гормон ХГЧ – трофобластическая болезнь, злокачественные новообразования;
• заболевания яичников, когда нарушена выработка половых гормонов;
• проведение теста в течение 4 – 5 суток после аборта или самопроизвольного выкидыша, поскольку гормон в течение определенного времени остается в организме;
• тест плохого качества.

Последняя причина ошибки при проведении теста на беременность встречается достаточно редко.
Тест на беременность может дать ложный ответ в первые две недели после введения лекарства для лечения бесплодия. Тест может показывать ложноположительный ответ в течение трех недель после родов и девяти недель после выкидыша.

Ложноотрицательный результат

Причины ложноотрицательного результата:

• малый срок беременности, поэтому концентрация ХГЧ в моче недостаточна;
• заболевания почек, которые могут приводить к нарушению выведения с мочой продуктов обмена;
• другие причины нарушения почечной фильтрации – сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, атеросклероз;
• патология беременности, при которой уровень гормона снижен – угроза выкидыша, неразвивающаяся беременность, внематочная беременность.

Причиной ложного ответа бывает сильно разбавленный образец мочи. Поэтому незадолго до тестирования не стоит пить много жидкости. Лучше использовать первую утреннюю пробу мочи.

Чтобы избежать ложного ответа при проведении теста на беременность, важно соблюдать правила:

• тест нельзя использовать по истечении срока хранения;
• хранить тест-набор необходимо при температуре 2 – 28° С;
• к реакционной зоне теста нельзя прикасаться руками;
• на тест не должна попадать влага или грязь;
• нельзя использовать тест в несвежей порции мочи, исследование проводится только непосредственно сразу после мочеиспускания;
• не допускайте попадания посторонних веществ в образец мочи.

Внимание! Домашние тесты не могут заменить консультацию врача. Если тест оказался отрицательным, а задержка менструации продолжается в течение 7 дней, обратитесь к врачу для исключения серьезных заболеваний.

Причины явления

1. У мужчин и небеременных женщин повышение концентрации ХГЧ – вероятный признак роста злокачественной опухоли.
2. Положительным тест может быть у небеременных женщин в менопаузе. Это связано с повышением уровня β-ХГЧ в этот период. Хорионический гонадотропин продуцируется в гипофизе. Его уровень его в климактерический период составляет 6,4 +/ 3,2 МЕ/л, а после полного прекращения выработки яичниками половых гормонов – 11,6 +/ 7,0 МЕ/л и выше.
3. Ложноположительные результаты анализа хорионического гонадотропина могут появляться в результате определения молекулы ХГЧ, которая продуцируется не трофобластом, а в других тканях. Это ХГЧ-подобные молекулы, лишенные углеводного компонента.

Иногда причина повышения уровня хорионического гонадотропина остается невыясненной. Таким пациентам рекомендуется регулярно проводить обследование для раннего выявления роста злокачественных опухолей, так как клинически она может проявиться через несколько месяцев и даже лет.

Как часто ошибаются тесты на беременность и какие устройства являются самыми надежными?

Один из частых вопросов женских форумов — может ли ошибаться тест на беременность. Женщине едва ли не с первых дней задержки хочется знать, произошло зачатие ребенка или цикл нарушился по другой причине. Несмотря на то, что современные тестирующие средства отличаются высокой точностью, не один производитель не гарантирует 100% точность результата.

Могут ли быть недостоверные результаты на раннем сроке?

Принцип работы всех тестеров основан на определении в урине ХГЧ. Гормон беременности начинает синтезироваться сразу после оплодотворения, и его концентрация повышается на протяжении всей беременности.

Количество выделяемого с мочой гормона достигает 25 мМе/мл на 10 сутки. Большинство выпускаемых тестов рассчитано на определение этого уровня.

Попадая на индикаторное вещество в картридже или тест-полоске, содержащая ХГЧ урина вступает в реакцию с химическим реагентом и появляется вторая черта или знак плюс. Интенсивность окрашивания зависит от чувствительности устройства и от количества гормона в урине.

Женщины, сомневающиеся в полученном результате, начинают интересоваться, может ли ошибаться тест на беременность на раннем сроке. Ответ будет положительным.

Чем меньше срок гестации, чем больше вероятности, что тестер может показать неправильно. Ошибка может быть вызвана низкой концентрацией ХГЧ, приемом лекарств или имеющимися у женщины хроническими заболеваниями.

Возможность ложных полосок

ХГЧ вырабатывается только после оплодотворения и может показаться, что появление второй полоски связано только с зачатием. Но на сайтах можно встретить обсуждение на тему, может ли положительный тест на беременность ошибаться при задержке. Разочарованные женщины пишут, что тестер показал 2 черты, а при гинекологическом осмотре и УЗИ оказалось, что ребенка нет.

Ложноположительный тест возможен в следующих случаях:

• лечение гормональными препаратами;
• аднексит.

Вещества, поступающие в организм при приеме лекарственных средств или синтезирующиеся при воспалении, могут вступать в реакцию с индикаторными реактивами на устройстве. Прибор или тест-полоска будет ошибаться, показывая бледную вторую черту.

На то, может ли ошибаться тест на беременность при положительном результате, влияет и чувствительность устройства. Выпускаются средства с разной восприимчивостью к ХГЧ в мМе/мл:

Индикаторы с восприимчивостью 10 мМе/мл улавливают меньшее количество гормона и могут определить оплодотворение на небольшом сроке. Но высокочувствительные средства сильнее реагируют на выделяемые с мочой вещества при приеме лекарств, а значит, будут ошибаться чаще, показывая лишнюю черту.

Еще одна частая причина ложноположительного тестирования – недавний аборт, в том числе самопроизвольный. Плодное яйцо удалено из организма и ХГЧ больше не вырабатывается. Но остатки гормона циркулируют в кровеносном русле и выводятся через почки.

Возможность ошибки при отрицательном результате

Вопросов по поводу того, может ли ошибаться тест на беременность при отрицательном результате, относительно немного. Большинство женщин, чтобы быть уверенными, что зачатие не произошло, используют несколько устройств от разных производителей.

Но иногда тестеры продолжают ошибаться, даже если беременность подтверждена гинекологом. Причиной неверного показателя может стать:

• применение просроченного средства;
• нарушение инструкции использования;
• небольшой срок гестации (уровень ХГЧ маленький);
• выпито много жидкости;
• были приняты диуретики;
• есть заболевание почек (гормон повышается в крови, а с уриной почти не выделяется);
• использование несвежей мочи;
• аномальное прикрепление плодного яйца (при внематочной имплантации ХГЧ может вырабатываться меньше).

Обычно тестирующие устройства ошибаются, когда с момента зачатия прошло мало времени и гормональный фон еще недостаточен для выявления ХГЧ в урине. При задержке, сделав несколько проверок, женщина получит ложноотрицательный результат и будет ошибаться, что не беременна.

Часто ли тесты недостоверны?

Логичен вопрос о том, часто ли ошибаются тесты на беременность на ранних сроках. Это зависит от чувствительности индикаторов и от сопутствующих факторов. Точность проверок производители указывают в пределах 97-99%. Прибор будет ошибаться в 1-3% случаев.

Достоверность проверок искажает:

• использование старой урины;
• несоблюдение правил использования;
• просроченное средство;
• заболевания мочеполовой системы;
• нарушение правил хранения тестеров.

Женщины репродуктивного возраста нередко хранят в аптечке 1-2 тест-полоски, чтобы при задержке провести проверку сразу, а не бежать в аптеку. Это приводит к тому, что истекает срок годности и реактивы реагируют неправильно. Ошибаться тесты могут, показывая ложноположительные или ложноотрицательные данные.

Несоблюдение сроков годности – одна из частых ошибок при тестировании на беременность.

Электронные устройства более точные или нет?

Цифровые приборы считаются более точными и имеют несколько преимуществ по сравнению с тестовыми полосками:

• Отсутствие неверной трактовки результата. Женщина, мечтающая забеременеть, может принимать желаемое за действительное. Незначительное изменение окраса в месте второй полоски может посчитать беременностью. В электронных приборах при оплодотворении в окошке высвечивается знак (+) или появляется надпись «беременна».
• Возможность определить срок гестации. Некоторые устройства оснащены дополнительными анализаторами, позволяющими по уровню ХГЧ определить время зачатия с достоверностью в 1-2 недели.

Стоят такие электронные приборы дороже простых тест-полосок.

Несмотря на высокую точность, производители в аннотации указывают, может ли ошибаться электронный тест на беременность. Обычно для цифровых приборов погрешность в определении оплодотворения составляет 1%.

Стоит ли доверять дешевым тестерам?

Низкая стоимость не синоним плохого качества. Женщины нередко положительно отзываются о дешевых тест-полосках, которые использовали для определения беременности.

Если рассматривать, могут ли дешевые тесты на беременность ошибаться, то погрешность составляет около 2-3%. Реактивы в недорогих экспресс-полосках менее чувствительны и при недостаточном выделении ХГЧ с уриной возможен неверный показатель.

Доверять или не доверять дешевым тестерам – женщина решает сама. На форуме можно встретить отзывы, когда простые тесты были более точными в подтверждении беременности, чем дорогие цифровые устройства.

Clearblue

Производитель Клеар блю выпускает несколько линеек своей продукции для определения оплодотворения яйцеклетки:

• С полосками. Простой струйный анализатор, который при положительном тестировании показывает 2 линии.
• Цифровой одноразовый. Прибор определяет не только факт зачатия, но и указывает период гестации.
• Электронный многоразовый. Выглядит как планшет со съемными картриджами. Помимо определения оплодотворения, оснащен дополнительными функциями. Позволяет рассчитать овуляцию и контролировать процесс беременности. Имеет разъем для подключения к ПК.

Электронные Clearblue можно использовать до задержки месячных, если с момента незащищенного секса пошло 10-14 дней. Высокая чувствительность электронного анализатора позволит выявить оплодотворение.

Когда покажет результат?

Реакция зависит от реактива тестера. При чувствительности 10 мМе/мл определить беременность можно на 4-5 сутки. Но полученные данные часто бывают недостоверными.

Если индикатор настроен на 15-20 мМе/мл, то появляется возможность провести тестирование за 2-3 дня до задержки. Большинство стандартных устройств с восприимчивостью 25-30 мМе/мл эффективны после 10-14 дня. Это через пару дней после задержки.

Чем позже будет проведено тестирование, тем достовернее показатель. Если есть подозрение на беременность, но первая проверка не подтвердилась, то следует выждать несколько суток и повторить. За это время уровень ХГЧ, если наступило зачатие, повысится и покажутся 2 черты.

В какое время дня можно делать?

Хотя производители часто в аннотации пишут, что для проверки подходит любое время, на небольшом сроке лучше тестировать урину, которая скопилась за ночь в мочевом пузыре. В это время концентрация ХГЧ максимально и результат будет более точным.

Ближе к третьей неделе количество гормона увеличится и проводить проверку можно в любое время суток. В этот период тесты ошибаются не часто.

Покажет ли до задержки месячных?

Устройства с высокой чувствительностью и цифровые приборы можно применять для проверки на беременность до задержки менструации. Полученный результат может быть достоверен на 97-99%.

Положительный результат

Плюсик или 2 черты не всегда означают, что произошло оплодотворение. При положительном тестировании необходимо посетить гинеколога и сдать анализы. Врачебный осмотр и обследование подтвердит или опровергнет наступление беременности.

При гинекологических заболеваниях или после приема лекарств даже несколько проверок устройствами разных фирм могут давать ложноположительный результат.

Заключение

1. Тест на беременность может ошибаться, особенно если с момента предполагаемого зачатия прошло немного времени.

2. Несмотря на то, что большинство тестирующих устройств отличает высокая точность, погрешность в определении оплодотворения яйцеклетки составляет 1-3%, в зависимости от вида тестера.

3. Искажают полученные данные ошибки использования теста, гинекологические и урологические болезни или прием гормонов.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источники:

http://o-krohe.ru/beremennost/dinamika/lozhnopolozhitelnyj-test/
http://med.vesti.ru/articles/beremennost-i-deti/lozhnopolozhitelnyj-test-na-beremennost-prichiny-pri-otsutstvii-beremennosti/
http://zen.yandex.ru/media/id/5c565b5022d89d00adadb245/5c5d9f8c1174ac00ad9fc61a